Задача №1

Вы акушерка родильного зала, при приеме новорожденного Вы обратили внимание, что у ребенка в области лба и теменной кости имеется опухолевидное образование плотной консистенции. Ребенок родился от первых родов с массой 4000гр, беременность протекала без особенностей, роды затяжные, отмечалось длительное стояние головки в родовых путях. Общее состояние ребенка удовлетворительное.

Задания:

1. О чем можно подумать, обоснуйте ответ.

2. Назовите возможные причины.

3. Проведите дифференциальную диагностику между родовой травмой и кефалогематомой..

4. Дайте основные рекомендации матери по уходу.

Эталон ответа к задаче№1.

1. Родовая опухоль. Эта родовая опухоль, так как припухлость появилась сразу после рождения ребенка, нет четких границ, нет флюктуации.

2. Причины появления родовой опухоли несоответсвие размеров предлежащей части и родовых путей, слабость родовой деятельности и др.

3. Дифференциальная диагностика между родовой опухолью и кефалогематомой(сроки появления – появилась сразу после рождения

рапространенность–располагается над несколькими костями, а кефалогематома ограничена размерами одной кости, сроки исчезновения – родовая опухоль рассасывается в течение 2-3 дней, т.к. это отек мягких тканей).

4. Консультация неонатолога,

Выполнение назначений врача,

Бережное пеленание и уход, холод к голове,

Кормление из ложечки сцеженным грудным молоком,

Раздача лекарственных препаратов (фенобарбитал, валериана, пустырник, витамин «К», и т.д.)

Задача № 2.

Вы акушерка женской консультации. На прием к гинекологу пришла беременная женщина, которую по сроку беременности Вы берете на учет:

Задания:

1. Объясните женщине, какие методы пренатальной диагностики ей необходимо пройти (цель проведения, особенности подготовки, сроки).

2. В чем заключается постнатальный скрининг.

3. Расскажите методику забора анализа для этого исследования и назовите на какие заболевания обследуются новорожденные.