Для докладывающего историю родов

Докладчик должен хорошо знать основную патологию, которая явилась причиной разбора истории, и прежде чем приступить к анализу истории, ознакомиться с литературой по данному вопросу, рекомендуемой преподавателем. Основная задача докладчика – изложить историю родов (болезни), подробно останавливаясь на данных анамнеза и симптомах, характерных для разбираемой патологии. Указать, когда эти симптомы появились.

Ф. И. О., возраст и профессия женщины.

Направительный документ.

Жалобы при поступлении.

Анамнез заболевания.

Общий и акушерский анамнез.

Данные обменной карты (для беременных).

Данные общего осмотра и специального акушерского (или гинекологического) исследования.

Диагноз при поступлении.

Намеченная терапия, тактика.

Данные лабораторных исследований.

Дополнительные манипуляции.

Течение родов (болезни) по дневникам истории. Состояние плода при рождении.

Объем операций, четко сформулировать показания к операции.

Послеродовой период (послеоперационный).

Количество проведенных койко-дней. Состояние на момент выписки. Прогноз.

Для рецензента истории родов

Основная задача рецензента подметить все недостатки в ведении беременной (больной) в женской консультации и стационаре. Определить правильную тактику и терапию. Указать на организационные ошибки.

Таким образом, рецензент должен хорошо знать литературу по данному вопросу, должен ответить на следующие вопросы:

Можно ли было и на основании предугадать появление патологии?

Какие следовало провести профилактические мероприятия?

Своевременно ли диагностирована патология в женской консультации и стационаре?

Своевременно ли госпитализирована беременная (больная)?

Правильны ли и современны были проведены диагностические и лечебные мероприятия? Какие еще мероприятия необходимо было провести?

Какие ошибки обнаружены при анализе самой истории родов (болезни), достаточно ли собран анамнез, нашли ли отражение в дневниках основные симптомы болезни и т. д.?

Внести предложения, помогающие избежать ошибок в будущем.

Для дающего литературную справку

Студент обязан ознакомиться с историей родов для того, чтобы представить себе весь комплекс патологии, имеющей место в данном случае.

Обзор литературы должен быть представлен по основному виду патологии с использованием новейшей литературы, журналов, монографий.