Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Фармакокинетика левоноргестрел-рилизинг системы

Левоноргестрел, который высвобождается из внутрима-точной системы, быстро поступает в ток крови через систему капилляров базального слоя эндометрия. По данным T.Luukkainen (1991), уже через 15 мин после введения ЛНГ-ВМС левоноргестрел можно обнаружить в плазме крови. Максимальной величины концентрация левоноргестрела до­стигает в течение нескольких часов. Через несколько недель концентрация левоноргестрела в плазме крови имеет устой­чивый уровень — между 150 и 200 pg/ml. Если сравнивать с Норплантом, комбинированными ОК и мини-пилями, то концентрация левоноргестрела в плазме крови при использо­вании ЛНГ-ВМС ниже.

В миометрии и в тканях маточных труб концентрация лево­норгестрела значительно ниже, чем в эндометрии. T.Luuk­kainen и соавт. (1990) считают, что для достижения одинаковых уровней гестагенов в эндометрии и соседних тканях при перо-ральном применении ЛИГ необходимо было бы использовать дозы, в 10 раз превышающие те, которые поступают от ЛНГ-ВМС, но даже при таких дозах воздействие на эндометрий бы­ло бы слабее, чем при внутриматочном высвобождении.