Болезни системы крови

Гематологические заболевания часто осложняются гингивитом и периодонтитом из-за нарушения функций лейкоцитов и вторичного иммунодефицитного состояния, сопровождающего их. Особенно тяжелые и ранние формы периодонтита свойственны наследственным дефектам фагоцитоза, например, синдром Шедьяка - Хигаши, наследственной акаталазии (болезнь Такахары) или же лейкопеническим формам лейкозов и гемобластозов.

Нарушение полимеризации микротрубочек цитоскелета лейкоцитов при аутосомно-рецессивном синдроме Шедьяка-Хигаши ведет к задержке слияния фагосом с лизосомами в нейтрофилах и макрофагах и нередко к нарушению киллерного эффекта НК-лимфоцитов, вследствие чего пациенты с данным заболеванием страдают от частых и длительных инфекций, вызванных, в основном, гноеродной флорой. У больных нарушаются хемотаксис лейкоцитов и их выход из костного мозга и из сосудов. Во всех содержащих лизосомы клетках появляются гигантские лизосомальные гранулы. Имеется ранний, тяжелый, ускоренный по течению периодонтит. Позже могут развиваться симптомы лимфомы. Неврологические нарушения, сопровождающие этот синдром (нистагм, периферическая нейропатия, умственная отсталость), могут быть также связаны с дефектами цитоскелета нейронов. Бактерицидная эффективность фагоцитов при этом синдроме снижена, даже несмотря на компенсаторное возрастание интенсивности метаболического взрыва при фагоцитозе. Тяжелый гингивит и периодонтит поражают всех пациентов с агранулоцитозом, включая гранулоцитопению, сопровождающую различные апластические анемии, лейкозы, алиментарную токсическую алейкию и другие отравления лизосомотроп ными ядами.