Ситуационная задача № 9

 

Пациентка К. обратилась в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. При внешнем осмотре отмечается: резкое снижение высоты нижнего отдела лица; выраженность носогубных и подбородочной складок.

Осмотр верхней челюсти: альвеолярный отросток незначительно и равномерно атрофирован. Скат альвеолярного отростка - пологий; гребень

альвеолярного отростка - острый. Верхнечелюстные бугры хорошо выражены, сохранены, округлые с обеих сторон. Свод твердого неба выпуклый. Небо плоское. Уздечка верхней губы и щечно-альвеолярные складки прикрепляются близко к вершине альвеолярного отростка.

Осмотр нижней челюсти: альвеолярная часть резко атрофирована, особенно в боковых отделах. Скат - пологий, в переднем отделе отмечается "болтающийся гребень". Позадимолярные бугорки сохранены, подвижны,

округлой формы. Внутренние косые линии выражены, острые, покрытые

тонкой слизистой оболочкой при ее пальпации отмечается болезненность.

1. Интерпретируйте жалобы и объективные данные заболевания согласно классификациям типов атрофии беззубых челюстей по Шредеру, Курляндскому.

2. Поставьте диагноз.

2. Перечислите особенности клинических этапов изготовления полных съемных протезов при данной патологии.

3. Расскажите об особенностях получения функционального оттиска при чрезмерно подвижной слизистой.

 

 

Ситуационная задача № 10

 

Пациент К. обратился с жалобами на сильное жжение под базисом съемных

протезов, жжение губ. При опросе выявлено, что ему были наложены съемные протезы из пластмассы на обе челюсти. Спустя 5 суток появились ощущения, изложенные в жалобах. Снятие протезов уменьшает чувство жжения, но оно не исчезает полностью. При осмотре полости рта отмечаются гиперемия и отек слизистых под протезами, больше на верхней челюсти, сухость слизистых оболочек, больше под протезами. Язык гиперемирован, сухой. Сосочки сглажены, атрофированы.

1. Интерпретируйте жалобы и объективные данные заболевания.

2. Проведите диагностику заболевания.

3. Поставьте диагноз.

4. Определите тактику ортопедического лечения в данной клинической ситуации.

 

Ситуационная задача № 11

 

Пациенту Н., 56 лет были изготовлены полные съемные пластиночные протезы на беззубые челюсти. При наложении протезов достигнут множественный окклюзионный контакт всех искусственных зубов. Фиксация и стабилизация протезов хорошая. При повторном посещении пациент жалуется на боли в области височно-нижнечелюстного сустава, утомляемость жевательных мышц, стук зубов во время еды и разговора.

 

1. Интерпретируйте жалобы и объективные данные заболевания.

2. Проведите диагностику заболевания.

3. Поставьте диагноз.

4. Определите тактику ортопедического лечения в данной клинической ситуации.