2017-12-14
2966
1. Нарушенные потребности: быть здоровой, в адекватном питании, выделении продуктов жизнедеятельности, в безопасности;
2. Настоящие проблемы:
Ø Дефицит информации по проблемам старения и геропрофилактики
Ø Задержка стула до 3- 4 дней;
Ø Нерациональное несбалансированное питание, избыток в рационе простых и крахмалсодержащих углеводов, дефицит в рационе фруктов и овощей с грубоволокнистой клетчаткой;
Ø Малоподвижный образ жизни
Потенциальные проблемы пациентки:
Ø Увеличение длительности задержки стула
Ø Риск развития рака толстой кишки
Ø Риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета вследствие наличия факторов риска – нерациональное питание и малоподвижный образ жизни
3. План деятельности медицинской сестры:
3.1. Медицинская сестра устанавливает доверительные отношения с пациенткой и мотивирует ее на беседу;
3.2. Медсестра информирует о изменениях в работе пищеварительной системы при старении факторах образа жизни, которые способствуют развитию запоров. Медицинская сестра в тактичной форме сообщает о нарушении принципов профилактической направленности в питании.
|
|
|
3.3. Медицинская сестра дает пациентке разъяснения по риску различных заболеваний кишечника, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета вследствие неправильного питания и дает рекомендации по изменению рациона питания:
Ø Рекомендовать принимать пищу 4 раза (основные приемы пищи) в сутки в определенные часы.
Ø Ограничить продукты, способствующие задержке стула: хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, выпечные изделия из дрожжевого и сдобного теста, макаронные изделия, рис, манную и рисовую крупу, жирные сорта мяса, рыбы, птицы, копчености.
Ø Следует исключить из рациона крепкий чай, какао, кофе, шоколад.
Ø Не рекомендуется продукты с вяжущими свойствами (черника, черноплодная рябина, хурма) и богатые эфирными маслами (чеснок, укроп).
Ø Увеличить в рационе количество продуктов с большим количеством растительных волокон (овощи, фрукты, пищевые отруби). Особенно полезны морковь, капуста, кабачки, огурцы, помидоры, свекла. Рекомендовать фрукты (яблоки, абрикосы, персики, сливы, бананы) и ягоды (крыжовник, клубника, малина, черная смородина). Очень полезны сухофрукты (чернослив, инжир, курага, изюм). Предпочитать хлеб с добавлением отрубей, зерен.
Ø Употреблять такие крупы, как гречневая, овсяная, пшеничная, пшено, перловая и ячневая. Включать ежедневно растительное масло (25 мл), которое повышает двигательную активность кишечника. Способствуют опорожнению кишечника фруктовое желе, пастила, кисломолочные продукты (бифидокефир, ацидофилин, простокваша, йогурт). Увеличить количество жидкости до 2 литров.
|
|
|
Ø Провести беседу с пациенткой о двигательной активности, рекомендовать повысить двигательную активность: совершать ежедневные прогулки в режиме дозированной ходьбы. Проводить упражнения для укрепления брюшного пресса
3.4. Медицинская сестра должна выяснить у пациентки, какие у нее возникли вопросы и ответить на них
Задача №10
Медицинская сестра посещает пациентаА, 78 лет, который не обращался в поликлинику в течение 8 месяцев. Пациент объясняет, что чувствует себя удовлетворительно, принимает назначенные врачом лекарства, артериальное давление не превышает 140/85 мм рт ст. Имеются только жалобы на периодически возникающую изжогу и отрыжку пищей с кислым привкусом. Пациент заметил, что эти неприятные ощущения появляются после еды в том случае, если пациент после обеда ложится отдохнуть. Иногда он не может уснуть ночью из-за изжоги и кислой отрыжки, появляющейся через мин. 20-30 после укладывания в постель. Также изжога часто беспокоит после наклонов туловища вниз. Медицинская сестра выяснила, что пациент любит острую, кислую пищу; привык за обедом съедать большую тарелку супа, второе блюдо: жареное мясо с гарниром и чай с выпечкой.
Задания:
1.Определите, какие жизненные потребности пациента нарушены.
2.Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы пациента.
3. Составьте план деятельности медицинской сестры с целью удовлетворения жизненных потребностей человека пожилого возраста.
