Жилищно-коммунальное хозяйство. После 2010 года резко сократились расходы бюджета на жилищно-коммунальное хозяйство (с 2,6% бюджета в 2011 году до 0,4% в 2016-м)

После 2010 года резко сократились расходы бюджета на жилищно-коммунальное хозяйство (с 2,6% бюджета в 2011 году до 0,4% в 2016-м). Эти расходы были переложены на плечи граждан путём введения отчислений на капремонт. Перспектива не утешительная. Содержание ЖКХ полностью перекладывается на народ. В 2017 году из бюджета на ЖКХ выделяется 132,9 млрд рублей, в 2018-м — 125,7 млрд, в 2019-м — 98,4 млрд, в 2020-м — 90,9 млрд рублей. Доля в общем объёме расходов федерального бюджета по разделу «Жилищно-коммунальное хозяйство» в 2018 году по сравнению с 2017-м (0,8%) не изменится и составит те же 0,8%, в 2019-м и 2020-м уменьшится и составит 0,6% и 0,5% соответственно. По отношению к объёму ВВП соответствующего года доля расходов раздела «Жилищно-коммунальное хозяйство» составит в 2017 — 2020 годах 0,1%.

Эти средства, конечно же, не обеспечат безаварийного содержания объектов ЖКХ. Взваливание на плечи граждан всех коммунальных проблем становится неподъёмным. Коллапс этой важнейшей отрасли неизбежен!

Здравоохранение

Расходы на образование, здравоохранение, культуру, кино, спорт и СМИ упали в бюджете с 11,4% всех расходов в 2011-м до 8,1% и продолжат падать — до 7,5% в 2020 году. Прежде всего за счёт здравоохранения. В 2020 году они в рублях (без учёта инфляции) будут меньше, чем были в 2011 году. Такая же судьба ожидает статью «Физкультура и спорт».

Затраты федерального бюджета на здравоохранение в 2018 году составят 460,3 млрд, в 2019-м — 428,4 млрд, в 2020-м — 499,3 млрд. рублей. Финансирование федеральной программы «Развитие здравоохранения» сокращается на 67 млрд рублей по сравнению с 2017 годом. Необходимо учесть и инфляцию: она будет выше 4% из-за увеличения налогов и платежей.

Ещё хуже с медициной на селе. Об этом чуть подробнее. В сельской местности у нас проживает всё ещё более четверти населения, или 37,8 млн человек, которые являются фактически кормильцами для других 109 млн человек. Условия жизни в сельской местности характеризуются повышенными физическими нагрузками, контактом с вредными веществами, используемыми в сельском хозяйстве. Целый перечень вредных факторов определяет более высокий, чем в городе, коэффициент смертности и, соответственно, продолжительность жизни: в среднем на 2 года меньше, чем в городе.

В связи с этим вопросы оказания медицинской помощи в сельской местности являются одними из ключевых. Вместе с тем мы видим, что из года в год медицинское обслуживание на селе становится всё менее доступным. Количество больничных учреждений даже в период с 2010 года снизилось более чем на 300 единиц (23,2%). Число фельдшерско-акушерских пунктов за 5 лет снизилось на 3,6 тысячи единиц. Станций Скорой медицинской помощи стало меньше на 150 единиц, а на одну бригаду «скорой помощи» может приходиться 10 тысяч населения.

На этом фоне протекал процесс укрупнения медицинских учреждений. Среднее количество коек, приходящихся на одну больницу, выросло со 114 до 156. Соответственно увеличился и радиус охвата медицинским обслуживанием сельских территорий. Другими словами, вместо территориально близкого, но небольшого медицинского учреждения сельские жители вынуждены обращаться в более крупные больницы, территориально удалённые. Принимая во внимание транспортную ситуацию в сельской местности, отсутствие дорог с твёрдым покрытием, когда до больницы, которая находится в 60 и более километрах, нужно ехать несколько часов, многие сельские жители становятся фактически отрезанными от медицинского обслуживания и предоставленными самим себе.

Закрываются многие районные больницы, стационары в крупных населённых пунктах. Вместо того чтобы открывать новые островки медицинской помощи, у нас, наоборот, всё разрушают.

Следует отметить, что приведённые цифры фактически являются «средними по палате» и не учитывают территориальную неравномерность размещения организаций здравоохранения. При этом если взглянуть в разрезе субъектов Российской Федерации, то мы увидим, что в 40 регионах обеспеченность больничными койками в расчёте на 10 тысяч жителей составляет менее 40. Ещё в 23 регионах на 10 тысяч жителей приходится от 40 до 60 коек. Более 60 коек на 10 тысяч жителей у нас всего в 17 регионах.

Ещё одна острая проблема — нехватка медицинских специалистов. Дефицит медицинских кадров на селе достиг 95 тысяч человек, из которых 24 тысячи — это врачи. Привлечь же недостающие медицинские кадры в сельскую местность — большая проблема, в основном связанная с низким качеством жизни на селе. Число семей молодых специалистов, проживающих в ветхом и аварийном жилье, в 2015 году составило более 14 тысяч. И это лишь те семьи, которые официально состоят на учёте как нуждающиеся. Число же семей молодых специалистов, получивших в 2015 году новое жильё, составило всего 1,5 тысячи, а число нуждающихся насчитывает около 16,1 тысячи семей.

Сельская медицина неотделима от социального развития села, поэтому необходимо разработать специальную подпрограмму «Сельская медицина» как неотъемлемую часть программы развития здравоохранения в целом с выделением не менее 25—28% средств от общей федеральной программы по здравоохранению. Вопросы обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи гражданам, проживающим в сельской местности, должны стать в центре внимания правительства и Государственной думы.

Образование

Расходы на образование в 2020 году будут ниже 2013 года в рублёвом выражении. Объём ассигнований на эту отрасль будет индексироваться практически на уровень инфляции. Бюджетные расходы по разделу «Образование» в 2018 году составят 663,16 млрд рублей, в 2019-м — 653,36 млрд и в 2020-м — 668,87 млрд рублей.

В общем объёме расходов федерального бюджета доля по разделу «Образование» в 2018—2020 годах по сравнению с 2017-м (3,7%) увеличится и составит 4% ежегодно. Надо отметить, что этого явно недостаточно. Во многих развитых странах доля на образование достигает 13% от общегосударственных расходов.