Сурогатне материнство в світі і в Україні

Проблема безпліддя - нездатності мати дітей і продовжити свій рід - відома з прадавніх часів. Тому також давно виникла у людей ідея сурогатного материнства. Звичайно, в ті часи було можливим тільки так зване " традиційне сурогатне материнство " - коли генетичними батьками дитини були батько-замовник і сама сурогатна мама, а запліднення вироблялося природним чином.

Юридична складова програми сурогатного материнства в багатьох країнах досі залишається недостатньо врегульованою.

Наприклад, сурогатне материнство заборонене законом в Австрії, Німеччині, Норвегії, Швеції, Франції, деяких штатах Америки.

У Бельгії, Греції, Ірландії, Фінляндії залучення для лікування безпліддя сурогатних мам ніяк не регламентується законом, хоча має місце.

У деяких країнах дозволено тільки некомерційне сурогатне материнство - коли сурогатна мама не отримує винагороди, заборонена реклама сурогатного материнства, підбір сурмам. Таке законодавство в Австралії, Великобританії, Данії, Ізраїлі, Іспанії, Канаді, Нідерландах, окремих штатах Америки.

Використання сурогатних мам, у тому числі на комерційній основі, законодавчо дозволено в більшості штатів Америки, Південно-Африканській Республіці, Російській Федерації, Грузії, Україні.

У нашій країні прийнято законодавство з питань сурогатного материнства, інсемінації, донорства сперми і яйцеклітин, застосування інших репродуктивних технологій для лікування безпліддя. Проте, ці юридичні питання досить складні і не багато юристів розбираються в усіх тонкощах цієї сфери.

Невипадково в деяких країнах світу дозволено тільки некомерційне сурогатне материнство. Воно доступніше тим парам, які вимушені звертатися до методів штучного запліднення, адже послуги клінік репродукції досить дорого коштують. І в той же час, будь-яка людина має право задовольняти свої інтереси, а значить, сурогатна мама має право на вдячність за свою допомогу.

Сурогатна мати -це жінка, у якої вагітність наступила після перенесення ембріона, отриманого в результаті запліднення ооцитів третьої сторони спермою третьої сторони. Подружня пара, яким належить ембріон, і "сурогатна" мати дають інформовану згоду на участь в програмі і укладають договір з медичним центром ДРТ про проведення медичної послуги.

Сурогатне материнство -спосіб подолання безпліддя жінки, яка сама не може виносити і народити дитину (у зв'язку з відсутністю матки, звичним невиношуванням).

У цьому випадку яйцеклітина безплідної жінки, запліднена спермою її чоловіка, вводиться в матку жінки, здатної виносити і народити дитину. Біологічними батьками дитини вважається пара, що дала яйцеклітину і сперму для ембріона, а жінка, що виносила їх дитину, отримала назву сурогатної.

Спочатку сурогатними матерями найчастіше були родички бездітної пари, але останнім часом сурогатне материнство стає професією - біологічні батьки платять гроші здоровій жінці, яка згодна на імплантацію і виношування чужого ембріона.

Сурогатне материнство - найскладніша (і, відповідно, дорога) програма в складі ЕКЗ. Залучення до народження дитини третьої людини, що стало можливим в результаті майже фантастичного прогресу медичної науки, дало можливість відчути радість материнства жінкам, чиє безпліддя раніше було непереборним, але одночасно поставило перед лікарями і пацієнтами ряд нових етичних і юридичних проблем.

Показання до "сурогатного" материнства:

- відсутність матки (вроджене або надбане);

- деформація порожнини або шийки матки при вроджених вадах розвитку або в результаті захворювань;

- синехії порожнини матки, непіддатливі терапії;

-·екстрагенітальна і генітальна патологія, при яких виношування вагітності протипоказане або неможливе;

-·невдалі повторні спроби ЕКЗ при неодноразовому отриманні ембріонів високої якості, перенесення яких не призводить до настання вагітності.

"Сурогатними" матерями можуть бути: жінки, які добровільно погодилися на участь в цій програмі, не мають протипоказань до виношування вагітності і пологів.

Вимоги, що пред'являються до "сурогатних" матерів:

-·вік від 20 до 35 років (умова обов'язкова для сурогатних матерів, що не є родичами або знайомими подружньої пари);

-·наявність власної дитини.

Обсяг обстеження "сурогатних" матерів:

- визначення групи крові і резус-фактора;

- огляд терапевта і висновок про стан здоров'я і відсутність протипоказань до виношування вагітності;

- огляд і висновок психіатра (одноразово);

- загальне фізикальне обстеження;

- обстеження (перед кожною спробою індукції суперовуляції);

- загальний аналіз сечі;

- флюорографія;

- клінічний і біохімічний аналізи крові;

- дослідження крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С;

- визначення Ig G і M до токсоплазми, краснухи, цитомегаловірусу і вірусу герпесу;

-·мазки на флору з уретри і цервікального канала і ступінь чистоти піхви;

-·бактеріологічне дослідження матеріалу цервікального канала на хламідії, мікоплазму, уреаплазму;

-·цитологічне дослідження мазків з шийки матки (дійсно 3 роки).

 

Протипоказання для проведення ЕКЗ в програмі "Сурогатне материнство" і обсяг обстеження подружньої пари такі ж, як і при проведенні ЕКЗ.

Програма "Сурогатне материнство" проводиться за наступним алгоритмом:

- вибір сурогатної матері;

- синхронізація менструальних циклів;

- процедура екстракорпорального запліднення з перенесенням ембріонів в матку сурогатної матері.