2017-12-14
631
Право на ДРТ регулюють:
1. Цивільний Кодекс України від 14. 06. 2007
Стаття 281. Право на життя
1. Повноцінна жінка і чоловік мають право на проведення ним лікувальних програм ДРТ за медичними показаннями.
2. Основи законодавства України про охорону здоров'я.
Ст. 48. Застосування ДРТ в лікуванні безпліддя. Зріла жінка і чоловік, незалежно від того, чи знаходяться вони в шлюбі, мають право на проведення ним лікувальних програм ДРТ за медичними показаннями.
3. Наказ МЗУ № 771 від 23 грудня 2008 року "Про затвердження Інструкції про порядок застосування методик ДРТ".
У розділі 3 вказані методики лікування ДРТ:
3.1. Запліднення ін вітро (ОІВ).
3.2. Ін'єкція одного спермію в цитоплазму ооциту (ІКСІ).
3.3. Перенесення гамет, зігот та ембріонів у фаллопієви труби.
3.4. Внутрішньоматочна інсемінація (ВМІ):
- інсемінація спермою чоловіка (ІСЧ);
- інсемінація спермою донора (ІСД).
3.5. Донація гамет і ембріонів.
3.5.2. Донація ооцитів (ДО).
3.5.3 Донація сперми (ДС).
3.5.4.Донація ембріонів (ДЕ).
3.6. Використання донорських гамет і ембріонів.
3. 7. Сурогатне материнство (СМ).
4. Кріоконсервація сперми, ооцитів, ембріонів і біологічного матеріалу, отриманого з яєчка або його придатка, оваріальної тканини.
5. Редукція ембріонів.
6. Розтин блискучої оболонки ембріона.
7. Преімплантаційна медико - генетична діагностика (ПГД).
4. Сімейний Кодекс України від 16. 01. 2007 року, Київ
Стаття 123. Визначення походження дитини, що народилася в результаті застосування допоміжних репродуктивних технологій.
У разі народження дружиною дитини, зачатої в результаті застосування допоміжних репродуктивних технологій, виконаних за письмовою згодою її чоловіка, він записується батьком дитини.
Стаття 123 в редакції Закону N 524 - V (524 - 16) від 22.12. 2006
1. У разі перенесення в організм іншої жінки ембріона людини, зачатої подружжям в результаті застосування допоміжних репродуктивних технологій, батьками дитини є подружжя.
2. Подружжя визнається батьками дитини, народженої дружиною після перенесення в її організм ембріона людини, зачатої її чоловіком та іншою жінкою в результаті застосування допоміжних репродуктивних технологій.
Правила РАГС в Україні (Наказ Мінюсту України № 52/5 від 18. 10. 2000 року)
1. 8. Реєстрація актів цивільного стану по заявах іноземців, осіб без громадянства проводиться згідно із законодавством України.
2. Реєстрація народження.
2. 2 Реєстрація народження дитини жінкою (донором) проводиться за заявою подружжя, яке дало згоду на її запліднення. В цьому випадку разом з документом, що підтверджує факт народження, надається завірена нотаріусом письмова згода жінки (донора) на запис подружжя батьками дитини. При цьому в графі "Для приміток" роблять відповідний запис: матір'ю дитини згідно з медичним свідоцтвом про народження, форми № 103/про - 95, являється громадянка (Прізвище, Ім'я, По батькові).
Подружжя має право на інформацію про:
Процедуру штучного запліднення і медичні і правові аспекти її наслідків.
Результати медико-генетичного обстеження донора, зовнішні дані, національність (якщо для запліднення використовується сперма донора)
а також про те,що
Відомості про проведення штучної інсемінації і особа донора складають лікарську таємницю
Сперму донора використовують тільки кріоконсервовану, не раніше 3 місяців після огорожі і повторного обстеження крові донора на ВІЛ / СНІД.
Усю необхідну інформацію надає лікар, що здійснює медичне втручання.
Крім того, згідно з вимогами чинного законодавства України Міністерством охорони здоров'я наказом № України 771 від 23.12.2008 р. була затверджена Інструкція про порядок застосування допоміжних репродуктивних технологій.
Цією інструкцією встановлено, що допоміжні репродуктивні технології (далі - ДРТ) - це методики лікування безпліддя, при яких маніпуляції з репродуктивними клітинами, окремі або усі етапи підготовки репродуктивних клітин, процеси запліднення і розвитку ембріонів до перенесення їх в матку рецепієнтки здійснюються в умовах in vitro.
Помітимо, що ДРТ здійснюються виключно в акредитованих установах охорони здоров'я. Причому процедури ДРТ здійснюються фахівцями, які мають необхідні професійні навички. У свою чергу, пацієнти можуть вільно вибирати установу охорони здоров'я для проведення ДРТ. Як правило, вони можуть звертатися для проведення лікування по методиках ДРТ безпосередньо, без напряму.
Повнолітні жінка і/або чоловік мають право за медичними показаннями на проведення відносно них лікувальних програм ДРТ. Для цього обов'язково визначається їх стан соматичного і психічного здоров'я, результати гормонального і медико-генетичного обстеження, а також відсутність у жінки протипоказань до виношування вагітності і народження дитини. За відсутності протипоказань до проведення ДРТ пацієнти прямують для лікування до установ охорони здоров'я за наявності результатів обстеження.
Варто відмітити, що ДРТ застосовуються тільки при письмово оформленій, добровільній згоді пацієнтів і за Заявою пацієнта або пацієнтів відносно застосування ДРТ.
У свою чергу, питання про застосування методик ДРТ вирішується після оформлення Заяви пацієнта (пацієнтів) по застосуванню ДРТ і після відповідного обстеження. Дані огляду і обстеження пацієнтів вносяться в медичну карту пацієнта на основі форми N 025 / про "Медичну карту амбулаторного хворого". Виконання кожної методики ДРТ проводиться з обов'язковим клінічним моніторингом і контролем загального стану пацієнтки.
Працюючим пацієнтам після проведення ДРТ видається листок непрацездатності.
Відмітимо, що протипоказаннями до застосування ДРТ є захворювання, визначені додатком 1 до Порядку напряму жінок для проведення першого курсу лікування безпліддя методами допоміжних репродуктивних технологій за абсолютними свідченнями за бюджетні кошти, затвердженого наказом МЗ України від 29.11.2004 N 579.
Медична допомога по методиках ДРТ надається в умовах конфіденційності. У свою чергу, фахівці, які надають медичну допомогу пацієнтам методами ДРТ, інформують їх про можливу неефективність спроб ДРТ (ненастання вагітності) і можливості виникнення ускладнень.
Проте при порушенні пацієнтами режиму лікування подальша медична допомога методами ДРТ може припинитися за обгрунтованим визначенням лікаря.
Помітимо, що в статті 123 Сімейного кодексу України визначається походження дитини, народженої в результаті застосування допоміжних репродуктивних технологій.
Звичайно, щоб зважитися на штучне запліднення треба все ретельно обдумати. Важко зробити тільки перший крок. Проте багатьох пацієнтів вже після безкоштовної консультації специаліста-репродуктолога покидають безпідставні хвилювання.
У 2020 року планується вирощування клонованих органів і тканин для аутотрансплантації, репрограмування ядер соматичних клітин для репродукції, генна інженерія і генна терапія.
