Одним из универсальных компенсаторных процессов является гипертрофия, т. е. увеличение объема и массы клетки. Повреждение клеток вызывает нарушение их функции и гомеостазиса. Последний может нарушаться и при несоответствии интенсивности функции клеток имеющимся потребностям в ней. Следствием изменений гомеостазиса является вовлечение механизмов, направленных на восстановление нарушенных или утраченных функций. Эти механизмы представлены гуморальными и нейрогенными, стимулами рефлекторной и даже внутриклеточной природы. Под влиянием этих стимулов, как правило, происходит активирование функции неповрежденных клеток и клеток с неадекватно низкой функцией, что компенсирует возникший сдвиг гомеостазиса. Однако эта компенсация хотя и возникает быстро, тем не менее, не в состоянии полностью, а, главное, на длительный срок компенсировать нарушенные функции клеток. Необходимым условием полноценной и долговременной компенсации является структурное обеспечение повышенной функции неповрежденных клеток, т, е. создание в клетках дополнительных структур энергообеспечения (митохондрий), восприятия регуляторных сигналов (рецепторных белков и ионных каналов плазмалеммы), реализации функции (аппарата Гольджи для секреторных клеток, миофиламентов для мышечных клеток и т. п.). Образование в клетках этих структур требует интенсификации синтеза белка, что невозможно без активации генетического аппарата. Основные звенья механизма, сопрягающего уровень функции клетки с ее генетическим аппаратом и тем самым обеспечивающего формирование структурной основы для долговременной компенсации, представлены на рис.1
ПОВРЕЖДЕНИЕ
Нарушение функции части элементов системы
Внутри- и внесистемные стимулы
Компенсаторная гиперфункция неповрежденных элементов
Избыточный расход энергии
Дефицит энергии – Активация гликолиза – Увеличение Н-ионов
Активация структурных генов–Синтез онкопротеинов– Экспрессия С-онкогенов
Синтез структурных белков– Гиперплазия и рост ключевых структур клетки
Рис.1 Механизм долговременной компенсации клеток.
Активация функции неповрежденных клеток влечет за собой интенсивный расход в них энергии АТФ. В результате ресинтез АТФ начинает отставать от ее расхода и возрастает соотношение:
[АДФ].[АМФ]-[Кр]-[Фн]
[АТФ]-[КФ]
названное регулятором окислительного фосфорилирования, где обозначены концентрации в клетке веществ: [Кр] — креатин, [Фн] — неорганический фосфат, [КФ} — креатинфосфат и т. п. Прирост указанного соотношения влечет за собой активацию окислительного фосфорилирования и гликолиза и снижение рН. Увеличение концентрации водородных ионов оказывает влияние на генетический аппарат ядра клетки, в частности, на регуляторные гены, получившие название протоонкогены или с-онкогены. Это аналоги вирусных онкогенов, однако в ядрах дифференцированных клеток животных и человека они являются древнейшими нормальными регуляторными генами, контролирующими рост, деление и дифференцировку клеток, реализацию многих клеточных функций. Экспрессия с-онкогенов и увеличение транскрипции ведут к синтезу онкопротеинов — нормальных клеточных белков-регуляторов активности других генов, кодирующих синтез быстрообновляемых короткоживущих белков структур клетки — митохондрий, ретикулума, плазмалеммы и т. п. Прирост в клетке концентрации Н+ -ионов активирует и синтез информационной РНК и полирибосом, где происходит сборка белковых молекул. Повышенный синтез структурных белков и клеточных органелл влечет за собой гипертрофию клеток, что обеспечивает их стойкую гиперфункцию и длительную компенсацию.