Приход к лидерству в домашнем хозяйстве для участия в исследованиях

В отличие от исследований в общинных жилищах или больничных когортах, первая проблема в исследованиях в области ухода за больными заключается в привлечении руководства домами престарелых, чтобы понять необходимость исследований общих инфекционных заболеваний, преимуществ создания новых знаний и ценности участия в разработке улучшенные модели профилактики и профилактики заболеваний [ 16, 21, 25]. Некоторые дома престарелых принадлежат крупным корпорациям, а другие управляются как небольшие семейные предприятия. Первичные лица на руководящих должностях, отвечающие за повседневные функции дома, обычно включают администратора, директора медсестер и врача-медицинского директора. Роль ухода за пациентами в отдельных домах укомплектована в первую очередь медсестрами и помощниками медсестер с частым аутсорсингом специальных потребностей (например, стоматологическая помощь, услуги подиатрии, радиология и клиническое лабораторное тестирование). Из-за общей фискальной нестабильности домов престарелых, неадекватного штатного расписания и нормативного бремени, наблюдается чрезвычайно высокий оборот владения, администраторов и медсестер [ 26]. Таким образом, дом для престарелых может согласиться принять участие в исследовании изначально, но к тому моменту, когда исследование будет готово начать набирать предметы, руководство может измениться, и усилия и ресурсы потребуются, чтобы неоднократно требовать участия. В одном из наших недавних опытов скрининг на право участия начался в одном доме престарелых, а через два дня администратор и директор медсестер внезапно подали в отставку, что привело к неопределенной задержке в начале проекта в этом доме престарелых (ClinicalTrials.gov Identifier NCT01033383). Озабоченность руководством сестринского дома при рассмотрении участия в исследованиях включает в себя: прерывание ежедневных мероприятий для медсестер и жителей, обязательность времени, требуемого их персоналом для участия в исследовании, правила конфиденциальности (например, нарушения HIPAA), восприятие повышенного риска судебных разбирательств и участие в исследовании могут усложнить отдельные государственные аудиты. Тем не менее, наш опыт заключается в том, что большинство административных руководителей домов престарелых с энтузиазмом относятся к участию в исследованиях инфекционных заболеваний, в частности протоколам, в которых подчеркиваются практические подходы к профилактике заболеваний. Усилия следователей лично встретиться с администраторами, директорами и помощниками директоров медсестер, медсестер инфекционного контроля и медицинских директоров, чтобы проинформировать их о императиве следственного вопроса,