Глава 2. Эмпирическое исследование хронических тонзиллитов у детей

Материал и методы исследования

Цель исследования: рассмотрение особенностей клиники, диагностики хронических тонзиллитов у детей.

Объект исследования: дети с хроническими тонзиллитами.

База исследования. Исследование проводилось в Городском Пульмонологическом центре на Базе Городской Больницы № 16, расположенной по адресу Приволжский федеральный округ, Республика Татарстан, городской округ Казань, Казань, ул. Хасана Туфана, 33/1.

Методы исследования: статистические методы - анкетирование, исследование медицинских карт объектов исследования, анализ полученных данных, математические методы – количественный подсчет полученных данных, графические методы - построение таблиц и диаграмм.

Материалы исследования: для оценки особенностей оказания медицинской помощи детям с с хроническими тонзиллитами был проведен анализ статистических данных, изучены амбулаторные карты и истории болезни пациентов.

Проблема хронического тонзиллита остается одним из приоритетных направлений в отечественной оториноларингологии. Несмотря на многочисленные многоплановые исследования и определенные достижения в разработке и оптимизации лечебно-диагностического алгоритма, частота хронической патологии миндалин возросла в 1,5—1,8 раза по сравнению с 70-ми годами при высоких темпах прироста заболеваний миндалин, установленных впервые в жизни. Этому в значительной степени способствуют высокий уровень заболеваемости ОРВИ, социально-экономические причины: ухудшение условий и качества жизни, миграция населения, техногенные перегрузки, проживание в экологически неблагоприятных регионах, нарушение адаптации организма к изменению и загрязнению окружающей среды, дефекты в организации и проведении диспансеризации населения, несвоевременное проведение адекватного лечения с возрастанием тонзиллогенных местных и системных осложнений.

Болезни миндалин занимают одно из первых мест среди ЛОР-заболеваний, особенно у детей и лиц молодого трудоспособного возраста. Хронический тонзиллит характеризуется как многофакторный иммунопатологический процесс, занимает одно из первых мест среди очагов хронической инфекции по частоте и разнообразию патогенных воздействий и осложнений на другие органы и системы. Наличие лимфогенных связей небных миндалин с отдаленными органами на уровне межклеточных отношений в создании и регуляции иммунного барьера объясняет распространенность токсических, метаболических, иммунореактивных, аллергических и других патогенных факторов. Много нерешенных противоречивых проблем в вопросах тонзиллярной патологии; имеет значение несогласованность специалистов в определении наиболее рациональной тактики консервативного и хирургического лечения хронического тонзиллита.

Данное исследование проводилось среди 42 детей от 7 до 15 лет с клиникой обострения хронического тонзиллита (ОХТ) на фоне ОРИ, которые получали соответствующее консервативное лечение в поликлинических условиях. Методы исследования включали в себе: общеклинические исследования, фарингоскопию, а также бактериологическое исследование мазков отпечатков до и после комплексного лечения.