Ситуационная задача №7. Ситуационная задача №1

Ситуационная задача №1

Две студентки медицинского техникума проходили производственную практику в инфекционной больнице. Студентка Сидорова Е., в основном, работала в процедурном кабинете, а студентка - Иванова Р. - в палатах (осуществляла сестринский уход за больным гепатитом). Через две недели после прохождения практики Иванова Р. почувствовала недомогание, а через 3 дня стала темнеть моча (напоминать цвет пива). Через 4 недели такие же симптомы заболевания появились у Сидоровой Е..

 

Задания:

1. Назовите микроорганизмы, чаще всего вызывающие инфекционные гепатиты, их характерные свойства. Какие механизмы и пути передачи характерны для разных видов возбудителей?

2. Как называется скрытый период болезни, какова его продолжительность у данных больных?

3. Перечислите основные противоэпидемиологические мероприятия в очаге вирусного гепатита А.

Ситуационная задача №2

Двое работниц из числа обслуживающего персонала инфекционного отделения - Евсеева В. и Астафьева Н. заболели инфекционным гепатитом. Было известно, что Евсеева В. (по совместительству) постоянно проводила уборку в санузлах, а Астафьева Н. осуществляла предстерилизационную очистку материала, часто загрязненного биологическими жидкостями от больных, в том числе и кровью.

Задания:

1. Учитывая разные условия работы, какими видами гепатита могли вероятнее всего, заразиться Евсеева В. и Астафьева Н.? Какие пути заражения для каждого из случаев наиболее вероятны?

2. Как необходимо дезинфицировать руки при попадании на них крови или любого другого биологического материала от больных?

3. Перечислите основные противоэпидемиологические мероприятия в очаге вирусного гепатита В.

 

Ситуационная задача №3

В родильный дом поступила беременная женщина, которая в прошлом переболела гепатитом «В». При серологическом исследовании антигены вирусов гепатитов не были выявлены.

 

Задания:

1. Передается ли гепатит «В» ребенку во время беременности, если да, то каким путем, если нет, то в каких случаях? Каков патогенез гепатита «В», возможен ли благоприятный исход после перенесенного заболевания?

2. Проводится ли специфическая профилактика гепатита «В».

3. Перечислите основные противоэпидемиологические мероприятия в очаге вирусного гепатита В.

Ситуационная задача №4

В хирургическом отделении в палате находился больной, у которого после операции нагноилась рана. Проводимое лечение антибиотиками не давало никаких результатов. Было принято решение провести микробиологическое исследование.

 

Задания:

1. Что служит исследуемым материалом у данного больного? Чем и как необходимо взять его на бактериологическое исследование?

2. Какой микроб, чаще всего, вызывает гнойно-воспалительные заболевания?

3. Какова цель бактериологического исследования материала у данного больного?

 

Ситуационная задача №5

Больной Т., 50 лет, обратился в поликлинику с жалобами на сильную боль под ногтем пальца правой руки. Хирург, осмотрев палец больного, поставил диагноз: Панариций. Основными возбудителями данного заболевания являются золотистые и эпидермальные стафилококки.

 

Задания:

1. Как приготовить мазок и микроскопический препарат из исследуемого материала?

2. Какой дифференциальный метод окраски бактерий необходимо применить в данном случае?

3. Какой метод применяется при микроскопии окрашенных препаратов и в чем его особенности?

 

Ситуационная задача №7

К больному ребенку 5 лет, мама вызвала на дом врача педиатра. Из беседы с мамой врач выяснил, что ребенок посещает детский сад, в котором уже зарегистрировано несколько случаев заболевания скарлатиной. После тщательного осмотра и на основании собранного анамнеза, был заподозрен диагноз: Скарлатина.

 

Задания:

1. Назовите возбудителя скарлатины?

2. Каковы морфология и эпидемиологичесие свойства возбудителя?

3. Механизмы, факторы и пути передачи скарлатины? Патогенез заболевания (входные ворота, характер интоксикации, возникающий при скарлатине)? Характер иммунитета после перенесенного заболевания?