Границы и размеры печени

Линии	Верхняя граница	Нижняя граница	Высота печеночной тупости
Передне-подмышечная правая Средне-ключичная правая Окологрудинная правая Передняя срединная	7 ребро   6 ребро   5 межреберье	10 ребро По краю реб. дуги 1 см. ниже р. дуги 3 см. ниже осн. мечевидн. отр-ка	10 см.   11 см.   9 см.
Граница левой доли	Не выступает за левую окологрудинную линию
	ПО КУРЛОВУ
	I размер (прямой)	II размер (прямой)	III размер (косой)
Размеры	12 см.	11 см.	9 см.

Пальпация:

Печень пальпируется на 1 см ниже края рёберной дуги. Нижний край печени закругленный, плотный, безболезненный, поверхность гладкая.

 

Желчный пузырь не пальпируется. Болезненность при пальпации в точках желчного пузыря отсутствует. Симптомы Ортнера, Захарьина, Василенко, Мерфи, Георгиевского-Мюсси - отрицательные.

Исследование поджелудочной железы.

Поджелудочная железа не пальпируется. Болезненности при пальпации в зоне Шоффара (треугольник, образованный срединной линией живота, линией, проведённой от пупка вправо и вверх под углом 45 градусов, и горизонтальной линией, проведённой на 6 см выше пупка) и панкреатической точке Де-Жардена (расположена в 6 см от пупка по линии, соединяющей пупок с вершиной правой подмышечной области) не отмечается. Симптом Мейо-Робсона отрицательный. Симптом Курвуазье-Терье – отрицательный; симптом Грота – отрицательный; симптом Шоффара – отрицательный.

Исследование селезенки.

По линии, проходящей на 4 см кзади и параллельно левой рёберно-суставной линии границы селезёночной тупости: верхняя граница – на уровне IX ребра; нижняя –на уровне XI ребра. Размеры селезёночной тупости: верхненижний размер – 7 см, переднезадний размер – 9 см. Передний край селезенки не пальпируется.

Пальпация:

Передний край селезенки не пальпируется.

Аускультация живота:

По всей поверхности живота выслушиваются нормальные перистальтические кишечные шумы. Шумы в зоне проекций почечных артерий не выслушиваются. Шума трения брюшины нет.

Status Localis

Живот округлой формы, симметричен, мягкий, безболезненный. Участвует в акте дыхания всеми отделами. Мышцы брюшной стенки не напряжены. Живот не вздут. Видимой пульсации и перистальтики нет, подкожных сосудистых анастомозов нет, рубцов нет. Местных повышений температуры и других признаков воспаления нет. Изменений цвета кожного покрова нет.

В левой паховой области обнаруживается округлое образование размеров 4Х6Х3 см., при пальпации безболезненное, эластической консистенции, однородное по своей структуре. При перкуссии звук притупленный. При напряжении мышц брюшной стенки образование увеличивается. В покое в горизонтальном положении легко вправляется. Грыжевые ворота овальной формы с плотными краями, размером 2Х1см. Симптом кашлевого толчка положительный.

СИСТЕМА МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

Жалоб нет. Мочеиспускание свободное, болей при мочеиспускании нет, боли в пояснице нет. При осмотре области почек патологических изменений нет. Почки не пальпируются. Болезненности при пальпации в области верхних и нижних мочеточниковых точек нет. Симптом Пастерницкого – отрицательный.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

На момент осмотра жалоб, указывающих на патологию органов эндокринной системы, не предъявлялось.

Щитовидная железа не пальпируется. Окружность шеи на уровне щитовидной железы 47 см. Симптом Мебиуса – отрицательный; Грефе – отрицательный; Штельвага – отрицательный; Дальримпля – отрицательный. Мелкого тремора пальцев рук нет, повышенного блеска глазных яблок нет.