Дифференциально-диагностические признаки сердечной и бронхиальной астмы

Признаки	Приступ БА	Приступ сердечной астмы
Предшествующие заболевания	Хронические бронхолегочные заболевания, вазомоторный ринит, др.аллергические заболевания	Ревматический порок сердца, ГБ, ИБС, хронический гломерулонефрит
Причина приступа	Обострение воспалительного процесса в органах дыхания, контакт с аллергеном, психогенный фактор, метеофакторы	Физическое и психическое напряжение, острый ИМ
Характер приступа	Экспираторная одышка	Испираторная одышка
Характер цианоза	Центральный	Выраженный акроцианоз
Аускультация	Обильные рассеяные сухие свистящие и жужжащие хрипы преимущественно на выдохе	Влажные хрипы преимущественно в нижних отделах легких
Пульс	Частый, слабого наполнения, ритм правильный	Часто аритмичный
Перкуторные размеры сердца	Уменьшены	Увеличены
Отеки	Отсутствуют	Нередко имеется
Мокрота	Густая, вязкая, отделяется с трудом в малом количестве	Жидкая, пенистая, иногда розовая, легко отделяется
Размеры печени	Не изменены	Часто увеличены
Лечебный эффект	От бронхолитиков	От морфина, кровопускания, сердечных гликозидов, мочегонных средств

Вывод из данной таблице: у данной пациентки атопическая БА

Основные дифференциально-диагностические признаки атопического и инфекционно-зависимого вариантов бронхиальной астмы, по Г. Б. Федосееву, 2001 г.

Признаки	Атопический вариант	Инфекционно-зависимый вариант
Аллергические заболевания в семье	Часто	Редко (кроме астмы)
Атопические болезни у пациента	Часто	Редко
Связь приступа с внешним аллергеном	Часто	Редко
Особенности приступа	Острое начало, быстрое развитие, обычно малая длительность и легкое течение	Постепенное начало, большая длительность, часто тяжелое течение
Патологияноса и придаточных пазух	Аллергическийриносинусит или полипозбез признаков инфекции	Аллергический риносинусит, частополипоз, признаки инфекции
Бронхолегочный инфекционный процесс	Обычно отсутствует	Часто хронический бронхит, пневмония
Эозинофилия крови и мокроты	Как правило, умеренная	Часто высокая
Специфическиеантитела IgE к неинфекционным аллергенам	Присутствуют	Отсутствуют
Кожные пробы с экстрактами неинфекционных аллергенов	Положительные	Отрицательные
Тест с физической нагрузкой	Чаще отрицательный	Чаще положительный
Элиминацияаллергена	Возможна, часто эффективна	Невозможна
Бета-адреностимуляторы	Очень эффективны	Умеренно эффективны
Холинолитики	Малоэффективны	Эффективны
Эуфиллин	Очень эффективен	Умеренно эффективен
Интал	Очень эффективен	Эффективен реже
Кортикостероиды	Эффективны	Эффективны

План обследования

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Биохимический анализ крови (холестерин, билирубин, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза).

4. Общий анализ мокроты

5. Группа крови, Rh-фактор.

6. Кровь на RW, ВИЧ.

7. Иммунограмма.

8. ЭКГ.

9. Флюорография органов грудной клетки.

10. Спирография

11. Пикфлоуметрия

12. Анализ крови на специфические иммуноглобулины Е

13. Постановка кожных проб (прик-тесты).

14. Рентгенологические исследования органов грудной клетки

1 2 3 4 5 6 7

Подборка статей по вашей теме: