2017-10-31
225
| Полное наименование предприятия общественного питания | |
| Почтовый адрес | |
| тел./факс | |
| Ф.И.О. директора предприятия | |
| Ф.И.О. участника | |
| Дата рождения участника | |
| Контактный телефон участника |
Руководитель _________________ __________________________
подпись расшифровка подписи
М. П.
Отметка о дате подачи заявки:
