Полное наименование предприятия общественного питания | |
Почтовый адрес | |
тел./факс | |
Ф.И.О. директора предприятия | |
Ф.И.О. участника | |
Дата рождения участника | |
Контактный телефон участника |
Руководитель _________________ __________________________
подпись расшифровка подписи
М. П.
Отметка о дате подачи заявки: