СП при пиелонефритах, МКБ

Проблемы пациента:

Настоящие: Синдром дизурии. Синдром интоксикации. Мочевой синдром (изменения в анализах мочи).

Болевой синдром на фоне почечной колики. Синдром артериальной гипертензии.

Потенциальные: ХПН.

Краткосрочные цели: Анализ мочи к выписке нормализуется. Симптомы интоксикации, дизурии уменьшатся в течении 3 – 5 дней, к выписке беспокоить не будут. Болевой приступ (почечная колика) будет купирована за несколько часов, к выписке приступов не будет. На фоне подобранной антигипертензивной терапии АД а к выписке нормализуется (стабилизируется).

Долгосрочная цель: обучить пациента здоровье сберегающему поведению

II. План ухода с мотивацией.

1. Контроль за соблюдением постельного режима.	Для облегчения состояния и улучшения кровоснабжения почек.
2. Контроль за соблюдением диеты № 7 и передачами из дома. Исключить острое, соленое. Обильное питье (при отсутствии отеков, АГ). Фитотерапия.	С целью щажения почек, дезинтоксикации.
3.Подготовить пациента к обследованиям по назначению врача: ОАК, БАК, ОАМ, моча по Нечипоренко, моча по Зимницкому, проба Реберга, исследование глазного дна, УЗИ почек, изотопное исследование, в\урография, ЭКГ. Подготовить к консультации уролога.	С диагностической целью.
4. По назначению врача проводить лечение: антибиотики, уросептики, спазмолитики, антигипертензивные и др.	С целью стабилизации состояния.
5. Обучить пациента правилам приема лекарственных препаратов.	Для эффективного лечения.
6. Проводить контроль за соблюдением СЭР.	Для профилактики ВБИ.
7. Наблюдать за состоянием, АД, ЧДД, пульсом.	Для раннего выявления возможных осложнений.
8. Уход при лихорадке.	Для облегчения состояния и снижения температуры.
9. При приступе боли вызвать врача и выполнять его назначения.	Для оказания неотложной помощи.
10.Объяснить пациенту сущность заболевания, провести беседу о профилактике обострений.	Для устранения дефицита знаний.

СП при лейкозах.

Проблемы пациента:

Настоящие: Синдром гипертермии. Синдром инфекционных осложнений. Геморрагический синдром.

Гиперпластический синдром. Синдром интоксикации. Изменения в гемограмме (бластные клетки и т. д.).

Краткосрочная цель: На фоне проводимого лечения симптомы заболевания уменьшатся, к выписке у больного будет ремиссия. Кровотечение купируется за несколько часов. К выписке анализ крови нормализуется.

Долгосрочная цель: Обучить пациента здоровье сберегающему поведению. Обучить поддерживать состояние после выписки.

II. План ухода с мотивацией:

 

Контроль за соблюдением режима, назначенного врачом, состоянием, АД, пульсом, ЧД.	Для облегчения состояния, профилактики осложнений.
Питание высококалорийное, витаминизированное, богатое белком, по назначению врача парентеральное – парентеральное.	Для поддержания иммунитета.
Проветривание палат, кварцевание, влажная уборка с дез. растворами.	Для профилактики инфекционных осложнений.
Уход за полостью рта при стоматите и язвенно- некротической ангине: полоскание растворами фурациллина, перманганата калия, 1 % раствором перекиси водорода.	Для лечения и профилактики инфекционных осложнений полости рта.
Уход в три периода лихорадки.	Для облегчения состояния и снижения температуры.
Оказать помощь при носовом кровотечении.	Для остановки кровотечения.
Выполнять назначения врача по обследованию: ОАК с тромбоцитами, подготовка к стернальной пункции (миелограмма), пункции лимфоузлов, УЗИ и др.	Для уточнения диагноза и контроля за эффективностью лечения.
Выполнять назначения врача по лечению: цитостатики, гемотрансфузии, гемостатики, наркотики, анальгетики (внутримышечные инъекции противопоказаны).	Для эффективного лечения.
Беседы с больным о здоровьесберегающем поведении: избегать инсоляций, физиопроцедур, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, состоять на диспансерном учете.	Для профилактики рецидивов.

 

СП при анемиях.

Проблемы пациента:

Настоящие: Изменения в гемограмме, анемический синдром.

Краткосрочная цель: К выписке на фоне проводимой терапии показатели красной крови в гемограмме нормализуются. Проявления анемического синдрома исчезнут.

Долгосрочная цель: Обучить пациента здоровье сберегающему поведению. Обучить поддерживать состояние после выписки.

II. План ухода с мотивацией:

 

Режим дня в зависимости от тяжести состояния.	Для облегчения состояния и профилактики осложнений.
Диета, богатая мясом, овощами, фруктами с учетом вкусовых пристрастий.	Для обогащения диеты железом, витамином В12,другими микроэлементами.
Проветривание палат по 15 минут 3 раза в день. Прогулки по состоянию.	Для обогащения крови кислородом.
По назначению врача подготовить пациента к обследованиям: ОАК, ОАМ, сывороточное железо, ФГДС, рентген желудка, кал на скрытую кровь, рентген легких, УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопия, колоноскопия, ЭКГ, РРС.	Для уточнения диагноза.
По назначению врача проводить лечение: препараты железа, витамин 12, гемотрансфузии и др.	Для эффективного лечения.
Уметь определить группу крови, оформить акт гемотрансфузии.	С целью соблюдения правил переливания крови.
Контроль за общим состоянием, АД, пульсом.	Для своевременного выявления возможных осложнений.
Провести беседы с пациентом и родственниками о диете, передачах из дома, правилах приема лекарственных средств, возможных побочных эффектах.	С целью обучения здоровье сберегающему поведению.