2017-11-01
1416
а) ценкеровский дивертикул пищевода;
б) хронический гастрит;
в) хронический панкреатит;
г) рефлюкс-эзофагит;
д) рак пищевода.
Мужчина 58 лет болен в течение 6 месяцев, когда отметил затруднение при глотании твердой пищи. 3 месяца спустя появились боли в межлопаточной области, слабость, стала проходить только полужидкая пища, похудел на 6 кг. При рентгенологическом исследовании пищевода отмечено сужение его просвета в средней трети за счет дефекта наполнения на протяжении 6 см. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?
а) бронхоскопию;
б) УЗИ грудной полости;
в) эзофагоскопию с биопсией;
г) компьютерную томографию грудной полости;
д) лапароскопию.
19. Осложнением какого из перечисленных заболеваний является эррозивно - язвенный эзофагит?
1) рака желудка;
2) язвенной болезни 12-перстной кишки;
3) кардиоспазма;
Скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
20. На прием к хирургу поликлиники явился больной 34 лет. Из анамнеза выявлено, что 5 суток назад в бытовой ссоре он получил удар ножом в область шеи. Чувствовал себя относительно удовлетворительно, затем появилась тугоподвижность шеи и повышение температуры тела до 38,4 град. При обзорном рентгенологическом исследовании обнаружена прослойка газа в мягких тканях шеи, увеличение предпозвоночного пространства и смещение трахеи кпереди. С ранением какого органа столкнулся хирург:
|
|
|
1) гортани;
2) пищевода;
3) легкого;
4) мягких тканей шеи.
21. Женщина 45, имеющая избыточный вес и страдающая желчнокаменной болезнью, в течение 3 лет отмечает прогрессирующую изжогу, отрыжку, периодически загрудинные боли. За последний год дважды перенесла правостороннюю нижнедолевую пневмонию. Наиболее вероятный диагноз?
Рефлюксная болезнь пищевода
22. Женщина 60 лет в течение 5 лет отмечает периодически возникающую дисфагию, больше выраженную при приёме холодной жидкости, и временами полностью пропадающую. Иногда прием пищи сопровождается резчайшими загрудинными болями. Однако за указанный срок похудела незначительно.Ваш диагноз?
Кардиоспазм.
23. Пациент, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, направлен на плановое эндоскопическое исследование. Во время манипуляции возникли боли в области шеи, а вскоре после неё присоединился отёк и крепитация мягких тканей шеи. О каком осложнении надо думать?
Инструментальная перфорация глотки или пищевода
24. Больной С., 50 лет жалуется на чувство першения, царапания в горле, редкий сухой кашель, эпизодически затрудненное прохождение пищи по пищеводу, неприятный гнилостный запах изо рта. Болен в течении 2 лет. При осмотре - отмечается появление выпячивания в левой половине шеи при отведении головы назад. Ваш предварительный диагноз?
|
|
|
Дивертикул пищевода
25. В приемное отделение поступил мужчина 52 лет с жалобами на боль за грудиной, усиливающуюся при глотании и запрокидывании головы назад, дисфагию, жажду, сухость во рту. Из анамнеза известно, что он проглотил мясную кость, которая была с техническими трудностями удалена при эзофагоскопии в амбулаторных условиях. Больной был отпущен домой, где состояние его ухудшилось, и он вызвал скорую помощь. При осмотре состояние больного тяжелое, отмечается бледность кожного покрова с цианотическим оттенком, одышка до 30 в минуту, холодный пот, тахикардия до 120 ударов в минуту, повышение температуры тела до 38°С, определяется крепитация в области шеи и верхней половине груди. Ваш диагноз?
Медиастинит
26. Больной Л., 58 лет, повышенного питания, отмечает на фоне постоянных интенсивных болей за грудиной, возникают мучительная изжога, срыгивание съеденной пищей. Боли усиливаются при наклоне вперед, нередко иррадиируют в межлопаточное пространство и левое плечо. На ЭКГ незначительные изменения миокарда. Какой предварительный диагноз можно поставить:
27. Больного О., 33 лет, в течение 2 лет беспокоит изжога. В ночное время просыпается от затекания кислого содержимого в рот или его вытекания на подушку. Назовите наиболее частую причину данного заболевания?
