Снижает выносливость «причинных» зубов к нагрузке. Возникающая при этом

Травматическая окклюзия обусловливается как воспалительной резорбцией

Тканей альвеолярной дуги челюсти, так и искажением чувствительности пери

Одонта к жевательной нагрузке из-за появления патологического периодонти

Томускулярного рефлекса. W.N.Williams et all. (1987) установили, что при ре

зорбции альвеолярных дугчелюстей в среднем на 42% сенсорная чувствитель

Ность тканей пародонта уменьшается примерно в 1,5 раза.

Возникновение комбинированной травматической окклюзии обусловлено

Сочетанием этиологических факторов, характерных для первичной и вторичной

Травматической окклюзии.

Подчеркнем, что ряд специалистов считают необоснованным разделение

Травматической окклюзии на первичную и вторичную, так как изменения при

ней не зависят от степени резорбции тканей [J.Lindhe, 1986]. В то же время есть

Рекомендации выделения различных типов травматической окклюзии в зависи

мости от направления действия сил, ее обусловливающих [М.Д.Гросс, Дж.Д.Мэ

тьюс, 1986]. Односторонняя направленность действия сил (ортодонтический

Тип) может вызывать наклоняющее, корпусное, вколачивающее и выталкива

ющее воздействие [JArtun, K.S.Urbye, 1988]. Силы, действующие попеременно

В щечноязычном или мезиодистальном направлении (раскачивающий тип),

При нарушении адаптационных процессов в пародонте могут привести к патоло

гической подвижности зубов [I.Ericsson, 1986; М.Д.Гросс, Дж.Д.Мэтьюс, 1986].

Исходя из причин, вызывающих травматическую окклюзию, а также ее кли

Нических проявлений при различных местных и общих патологических процес

Сах и заболеваниях, под понятие «травматическая окклюзия» могут попадать не

Только патологические, но и адаптационные изменения, происходящие в паро

Донте. Неслучайно I.Ericsson (1986), J.Lindhe (1986) различают следующие ста

Дии травматической окклюзии согласно тем изменениям, которые претерпева

ют ткани пародонта: 1я стадия — повреждение; 2я стадия — репарация;

Я стадия — адаптационное ремоделирование.

Считается, что функциональная травматическая перегрузка пародонта опре

Деляется снижением толерантности тканей пародонта и анормальной окклюзи

онной нагрузкой [Э.Г.Баграмов, 1983]. Резистентность тканей пародонта умень

Шается при его заболеваниях. В этих условиях обычные физиологические нагруз

Ки на пародонт превращаются в травмирующие. Анормальная нагрузка на паро

Донт возникает при парафункции жевательных мышц и мышц языка, нерацио

Нальном протезировании или пломбировании зубов, ортодонтическом лечении,

Адентии и другой морфофункциональной патологии жевательногоаппарата.

Проведенный Е.В.Мокренко (1990) анализ 74 источников отечественной

И зарубежной литературы, посвященных изучению роли травматической ок

Клюзии в этиологии заболеваний пародонта, показал, что перечень признаков

Травматической окклюзии включает от 12 до 25 наименований, описывающих

Клинические и рентгенологические ее проявления. Приведем основные из них.

К клиническим симптомам травматической окклюзии относят повышенную

Подвижность зубов, преждевременные контакты, ретракцию десневого края,

Повышенную чувствительность зубов к холоду, изменение положения зубов, па

Тологическую стираемость твердых тканей зубов, бруксизм, болезненность при

Пальпации жевательных мышц, боли в области ВНЧС, головную боль.

При рентгенологическом исследовании могут обнаруживаться: расширение

Периодонтальной щели, резорбция костной ткани альвеолярных дуг челюстей

В области корней зубов, утолщение или истончение компактной пластинки аль