2017-11-01
380
Ной дуги, гиперцементоз или резорбция цемента корня, костные «карманы»,
Переломы корня и др.
Важно подчеркнуть, что приведенные клинические симптомы и рентгеноло
Гические проявления не являются патогномоничными для травматической ок
Клюзии, так как часто встречаются при других основных стоматологических забо
Леваниях. Использование таких диагностических методов, как реопародонтогра
Фия, фотоплетизмография, электромиография и др. не всегда возможно в прак
Тической стоматологии. Поэтому только внимательное комплексное обследова
Ние больного, осмысление выявленных патологических изменений в жеватель
Ном аппарате могут помочь врачустоматологу диагностировать эту патологию.
Устранение травматической окклюзии, как правило, приводит к активации
В тканях пародонта процессов репарации. Однако в подавляющем большинстве
Случаев из-за наличия длительно протекающих воспалительных процессов в па
Родонте полная регенерация его тканей невозможна.
Для комплексного лечения болезней пародонта и адекватной медикосоци
Альной реабилитации больных с указанной патологией в ортопедической сто
Матологии разработаны специальные методы, которые можно разделить на сле
дующие основные группы:
окклюзионная реабилитация (избирательная пришлифовка зубов);
Нормализация окклюзионных взаимоотношений путем ортодонтического
лечения аномалий и деформаций жевательного аппарата;
непосредственное (иммедиат) протезирование;
временное шинирование;
Ортопедическое лечение с постоянным шинированием.
При ортопедическом лечении больного с патологией пародонта необходимо:
Правильно распределить жевательную нагрузку среди сохранившихся ес
тественных зубов;
Устранить с некоторых зубов (группы зубов) излишнюю нагрузку (травма
Тический узел), возникшую в результате потери естественных зубов или
их выдвижения;
Создать всему зубному ряду утраченное функциональное единство, соеди
Нить разрозненные звенья жевательного аппарата в единую систему зуб
ного ряда;
Создать условия относительного покоя поврежденному пародонту и устра
Нить основной недуг заболевания — подвижность оставшихся зубов.
Кроме того, важно подчеркнуть, что фундаментальные исследования, прове
Денные под руководством А.В.Цимбалистова (1999) по изучению влияния со
Стояния пульпы зуба на объем реабилитационных мероприятий при комплекс
Ном лечении генерализованного пародонта,.позволили установить, что разви
Тие этого заболевания сопровождается нарастанием дистрофических измене
Ний в пульпе зубов, а препарирование зубов у пациентов с пародонтитами мо
Жет явиться причиной гибели пульпы. Кроме того, с помощью объективных ме
Тодов исследования было доказано, что депульпирование зубов у больных гене
Рализованным пародонтитом приводит к улучшению состояния микроцирку
Ляторного русла и является фактором, влияющим на процесс регенерации тка
Ней после хирургических вмешательств на пародонте. Наличие же генерализо
Ванного пародонтита средней и тяжелой степени, несмотря на увеличение объ
Ема лечебных мероприятий, должно рассматриваться как показание для депуль
пирования зубов [А.В.Цимбалистов, В.Д.Жидких, Г.Б.Шторина и соавт., 1999].
Учитывая, что при прогрессировании заболеваний пародонта происходит функ
Циональная и морфологическая диссоциация зубных рядов, выражающаяся в из
Менении положения отдельных зубов, патологической подвижности зубов, ухуд
