Них моляров и премоляров, щечные бугры нижних моляров и премоляров

А также режущие края нижних передних зубов. Щечные бугры верхних боковых

Зубов и язычные бугры нижних боковых зубов (премоляров и моляров), а также

Небная поверхность коронок передних верхних зубов определяют направление,

Скольжения нижней челюсти при ее артикуляции.

Вначале выравнивают окклюзионную плоскость, т.е. устраняют вторичные

Деформации зубных рядов, препятствующие правильной оценке артикуляцион

Ных движений нижней челюсти и диагностированию супраконтактов. При зу

Боальвеолярном удлинении выдвинутые зубы следует депульпировать и укоро

Тить. В ряде случаев, при выраженной гипертрофии альвеолярного отростка че

Люстей выдвинувшиеся зубы следует удалить иногда с одновременным выпол

Нением альвеолэктомии. Затем поочередно пришлифовывают бугры зубов, опе

Режающих смыкание челюстей в положении центральной окклюзии (устраняют

Супраконтакты), передней окклюзии (статическая и динамическая фазы), в бо

Ковых окклюзиях (статические и динамические фазы), задней окклюзии (дина

Мическая фаза).

Как правило, пришлифовывают небные поверхности верхних передних зу

Бов и режущие края нижних зубов, а также щечные бугры верхних зубов и языч

Ные бугры нижних. Это предупреждает снижение высоты прикуса.

Контроль за пришлифовыванием осуществляют по диагностическим моде

Лям, окклюдограммам, а также при помощи двусторонней копировальной бу

Маги (желательно трехцветной, каждый цвет для определенного вида окклю

Зии). Зубы пришлифовывают с помощью алмазных боров, алмазных и карбо

Рундовых фасонных головок средней зернистости, лавсановых или водостойких

Бумажных дисков, резиновых полиров, щеток и абразивной пасты. Завершают

Пришлифовывание зубов покрытием их фторлаком.

В зависимости от объема работы по выполнению окклюзионной реабилита

Ции до ее завершения количество посещений может колебаться до семи и более.

При этом на одну процедуру необходимо отвести не менее 1520 мин.

Оптимальной считается такая окклюзионная реабилитация, после проведе

Ния которой на рабочей стороне зубных рядов имеется одноименный бугорко

Вый, а на балансирующей — равномерный контакт или отсутствие контакта.

Грамотно выполненное избирательное пришлифовывание зубов позволяет

Снизить интенсивность воспалительной реакции в тканях пародонта, уменьшить

Степень подвижности зубов и нагрузку на них, способствует оптимизации регене

Рации костной ткани в области альвеолярных дуг челюстей и подвижных зубов,

А также улучшает внешний вид пациента, облегчает жевание и речевую функцию.

Непосредственные и отдаленные результаты использования избирательного

Пришлифовывания зубов в комплексном лечении болезней пародонта показы

Вают, что, как правило, больные отмечаютчувство облегчения, удобства при же

Вании и более плотный контакт между зубными рядами, исчезают имевшиеся

У части из них привычные парафункциональные движения нижней челюсти со

Смещением в сторону. Полностью исчезают или значительно уменьшаются вос

Палительные процессы и патологическая подвижность отдельных зубов.

При рентгенологическом исследовании констатируется стабилизация процесса

Резорбции костной ткани альвеолярного отростка у большинства больных.

При этом лучшие результаты лечения отмечаются у больных моложе 30 лет

[И.И.Постолаки, И.М.Шептелич, 1987].