Для ортодонтического лечения глубокого прикуса, сочетающегося с дефек

Тами зубных рядов и осложненного уменьшением высоты прикуса (межальвео

Лярного расстояния), целесообразно применять пластмассовую каппу или

Съемные пластиночные протезы с перекрытием жевательной поверхности всех

Сохранившихся зубов. С помощью такого аппарата нормализуют высоту прику

Са и добиваются адаптационной перестройки жевательного аппарата к новому

Межальвеолярному расстоянию, для чего необходимо 36 месяцев.

T Использование же ортодонтических пластинок на верхнюю челюсть, име

Ющих в своей конструкции накусочную площадку или наклонную плоскость,

Для лечения глубокого прикуса при патологии пародонта менее целесообразно,

Так как при их ношении создаются возможности для дополнительной перегруз

Ки пародонта нижних передних зубов, которые и без этой нагрузки при глубо

Ком прикусе достаточно перегружены.

При аномалиях прикуса, обусловленных смещением нижней челюсти, лучше

Использовать пластмассовые каппы или временные съемные протезы, которые

За 36 месяцев позволяют установить нижнюю челюсть в правильное положение.

По завершении ортодонтического лечения при патологии пародонта необхо

Димо рациональное зубное протезирование и шинирование всех сохранивших

Ся естественных зубов.

Важно помнить, что одновременно с перемещением зубов следует проводить

Их избирательное пришлифовывание для исключения или снижения травмати

Ческой перегрузки пародонта во время функции.

Непосредственное протезирование при патологии пародонта позволяет со

Хранить высоту прикуса, избежать перегрузки пародонта сохранившихся естес

Твенных зубов, осложнений от удаления зубов, обеспечить социальную актив

Ность больному и благоприятные, условия для адаптации (в том числе фонетиче

Ской) к постоянному зубному протезу (замещающему, шинирующему).

Показаниями к изготовлению иммедиатпротезов у больных с заболвениями па

родонта считают [Цимбалистов А.В. и др., 1990]:

удаление передних зубов;

удаление зубов, фиксирующих высоту прикуса;

Резекцию альвеолярной дуги челюсти.

Мы также осуществляем иммедиатпротезирование при удалении большого

Количества зубов (трех и более), что способствует своевременной остановке лу

Ночкового кровотечения и полноценному формированию кровяного сгустка,

А также его защите от неблагоприятныхфакторов полости рта.

Кроме того, иммедиатпротезы используют при удалении небольшого числа

Зубов и у больных с пародонтитами во избежание чрезмерной перегрузки сохра

Нившихся естественных зубов, имеющих антагонистов, при удалении одного из

Последней пары антагонирующих зубов, а также в качестве формирующих и за

Мещающих протезов после операций на альвеолярных дугах челюстей. В неко

Торых случаях иммедиатпротезирование позволяет предупредить обострение

Хронической патологии височнонижнечелюстного сустава или уменьшение

Межальвеолярного расстояния (снижение высоты прикуса) при удалении зубов

У больных с дистальным прикусом.

Основными клиниколабораторными этапами при изготовлении иммедиат

Протезов при пародонтитах и пародонтозе являются: получение слепков и изго

Товление по ним моделей, сопоставление последних в положении центральной

Окклюзии с загипсовкой в окклюдатор (артикулятор); подготовка модели (сре

Зание зубов, подлежащих в последующем удалению, а также слоя гипса с альве

Олярного отростка с приданием ему округлой формы); моделировка восковой