2017-11-01
321
имплантаты в виде кнопок.
Субмукозная имплантация предполагает использование магнитов, располо
Женных под слизистой оболочкой, и применяется для улучшения фиксации
И стабилизации съемных протезов (14/14) верхней и нижней челюстей. Один
Магнит располагается в области переходной складки, другой (противоположной
полярности) устанавливается в базисе протеза, напротив имплантированного.
Поднадкостничная имплантация предусматривает изготовление индивиду
ального имплантата. На первом этапе получают слепок с кости (во время опера
ции). Затем изготавливаютимплантат из КХС методом литья. На втором этапе
(во время операции) устанавливают под слизистонадкостничный слой заранее
изготовленный имплантат. Такие имплантаты обьино используются при выра
Женной атрофии верхней и нижней челюстей при частичном или полном отсут
Ствии зубов и позволяют затем использовать различные виды протезов.
Таблица 17
Соответствие структуры кости и вида дентального имплантата
[В.П.Попельных, 1999]
Класс кости
D1
D2
D3
D4
Структура кости
Плотная кость/мало спонгиозы
Плотная пористая кость/грубая прочная
Спонгиоза
Тонкая пористая кость/хорошая спон
Гиоза
Неплотная кость/хорошая спонгиоза
Вид имплантата
цилиндрический имплантат
винтовой/цилиндрический имплан
Тат
цилиндрический/винтовой имплан
Тат
цилиндрический имплантат
Внутрикостноподнадкостничная имплантация предусматривает установку
имплантатов, в конструкцию которых входят головка, шейка, субпериостальная
и эндооссальная части. Эти имплантаты имеют сложную геометрию и сочетают
В себе положительные и исключают отрицательные моменты поднадкостничных
и внутрикостных имплантатов. Такие конструкции обычно применяют в пере
Днем отделе челюстей при отсутствии одного или нескольких зубов, а также на
Беззубых челюстях, в тех местах, где имеется запас костной ткани и необходима
максимальная устойчивость имплантата при всех движениях нижней челюсти.
Внутризубновнутрикостная имплантация применяется для устранения или
Профилактики возникновения патологической подвижности зубов при заболе
Ваниях пародонта (пародонтит, пародонтоз) или сильном разрушении его ко
Ронковой части, а также зубов с резецированной верхушкой их корня. Такие им
плантаты представляют собой металлические штифты с разными элементами
Для их механической ретенции и применяются главным образом в передних
Участках челюстей.
Внутрикостная имплантация предусматривает введение имплантата различ
Ной формы (пластинка, цилиндр, конус и др.) через слизистонадкостничный
Лоскут в костную ткань челюсти.
В.П.Пепельных (1999) предлагает следующее соответствие структуры кости
и вида дентального имплантата (табл. 17), ориентируясь в основном на имплан
Таты немецкой фирмы Friadent (Friatec до мая 1999 г.) системы Frialit2 и IMX
Twin Plus.
Таблица 18
Сравнительные характеристики пластинчатых и винтовых имплантатов
(Ch.M.Weiss, 1992)
Сравниваемые критерии
Пациенты, имеющие достаточный объем костной ткани для им
плантации
Возможность изготовления вестибулярной манжетки в области
Прилежащей десны
Адаптация к жевательным нагрузкам
Возможность соединения с естественными зубами
Возможность освоения методики стоматологами общей практи
ки
Продолжительность лечения (недели)
Число хирургических процедур
Число посещений
Возможность создания параллельности для протезирования при
Установке конструкций
Стоимость лечения
Имплантаты
Пластинчатые
90%
93%
Лучше
Возможно
Больше
Больше
Ниже
Винтовые
25%
20%
Хуже
Нет данных
Меньше
Меньше
Выше
Концепция пластинчатых имплантатов (bladeyent implant), предложенная
