double arrow

ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ


(тест-контроль)

 

1. У пациента, страдающего хронической ИБС и гипертонией, внезапно появилась одышка, чувство нехватки воздуха, акроцианоз. Медсестра заподозрит:

1. приступ бронхиальной астмы

2. сердечную астму

3. пневмонию

4. бронхит

2. Выделение с кашлем пенистой мокроты, удушье, тахипноэ характерны для:

1. отёка лёгких

2. сердечной астмы

3. пневмонии

4. бронхоэктатической болезни

 

3. Для отёка лёгких характерно:

1. апноэ

2. брадипноэ

3. нормальное число дыхательных движений

4. тахипноэ

 

4. При острой левожелудочковой недостаточности медсестра придаст пациенту положение:

1. горизонтальное, приподняв ноги

2. горизонтальное, приподняв голову

3. полусидя или сидя

4. положение значения не имеет

 

5. При отёке лёгких медсестра проведёт ингаляцию:

1. беротеком

2. увлажнённым кислородом

3. кислородом, пропущенным через спирт

4. инталом

 

6. Оказание лекарственной помощи при отёке лёгкого зависит от:

1. частоты сердечных сокращений

2. частоты дыхательных движений

3. частоты пульса

4. величины АД

7. При развёрнутой картине отёка лёгких выслушиваются:

1. рассеянные сухие хрипы




2. влажные разнокалиберные хрипы, звук «кипящего самовара»

3. влажные мелкопузырчатые хрипы слева

4. шум трения плевры

 

8. В качестве доврачебной помощи при отёке лёгких медсестра может наложить жгуты:

1. артериальные на 3 конечности

2. венозные на область верхних конечностей

3. венозные на нижние конечности

4. артериальные и венозные

 

9. Цель наложения венозных жгутов при отёке лёгких:

1. остановить кровотечение

2. уменьшить частоту дыхания

3. уменьшить частоту сердечных сокращений

4. уменьшить приток крови к сердцу

 

10. При отёке лёгкого медсестра в качестве доврачебной помощи даст под язык с целью снижения давления в малом круге кровообращения при нормальном АД:

1. нитроглицерин

2. клофелин

3. анаприлин

4. реланиум

 

11. Если отёк лёгкого развился на фоне гипертонического криза, медсестра даст под язык:

1. антигистаминные средства

2. жаропонижающие

3. гипотензивные

4. все перечисленные средства

 

12. По назначению врача при отёке лёгких медсестра введёт препараты в вену:

1. аминокапроновую кислоту, кальция хлорид

2. лазикс, морфин

3. реланиум, ампициллин

4. баралгин, но-шпу

 

13. Транспортировка больного с острой левожелудочковой недостаточностью осуществляется:

1. личным транспортом

2. любым попутным транспортом

3. только легковым автомобилем

4. машиной кардиореанимации

 

14. Потенциальная проблема больного с острой левожелудочковой недостаточностью:

1. высокий риск смертельного исхода

2. пневмония

3. лёгочное кровотечение

4. гипертонический криз



ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

1. 2 8. 3

2. 1 9. 4

3. 4 10. 1

4. 3 11. 3

5. 3 12. 2

6. 4 13. 4

7. 2 14. 1


КАРДИОГЕННЫЙ ШОК.

Кардиогенный шок – клинический синдром, характеризующийся артериальной гипотензией и признаками резкого ухудшения микроциркуляции и перфузии тканей, в том числе мозга и почек.

 

Продолжительность шока колеблется в пределах от нескольких минут до нескольких часов. При шоке могут развиться необратимые изменения жизненно важных органов с переходом в терминальное состояние.

Этиология. Кардиогенный шок, обусловленный нарушением выброса крови в артериальную систему, может быть связан с различными причинами:

· нарушением сократительной способности миокарда при инфаркте миокарда

· аритмиями, как с урежением частоты сердечного ритма, так и выраженным учащением

· выраженными нарушениями внутрисердечной гемодинамики (острая митральная или аортальная недостаточность, разрыв межжелудочковой перегородки, развитие массивной аневризмы левого желудочка)

 

Прогноз. Кардиогенный шок у больного повторным инфарктом миокарда на фоне выраженного стенозирующего коронаросклероза и хронической сердечной недостаточности потенциально труднообратим и имеет плохой прогноз. Летальность у таких больных достигает 80— 90%.