2017-11-01
1424
(тест-контроль)
1. У пациента, страдающего хронической ИБС и гипертонией, внезапно появилась одышка, чувство нехватки воздуха, акроцианоз. Медсестра заподозрит:
1. приступ бронхиальной астмы
2. сердечную астму
3. пневмонию
4. бронхит
2. Выделение с кашлем пенистой мокроты, удушье, тахипноэ характерны для:
1. отёка лёгких
2. сердечной астмы
3. пневмонии
4. бронхоэктатической болезни
3. Для отёка лёгких характерно:
1. апноэ
2. брадипноэ
3. нормальное число дыхательных движений
4. тахипноэ
4. При острой левожелудочковой недостаточности медсестра придаст пациенту положение:
1. горизонтальное, приподняв ноги
2. горизонтальное, приподняв голову
3. полусидя или сидя
4. положение значения не имеет
5. При отёке лёгких медсестра проведёт ингаляцию:
1. беротеком
2. увлажнённым кислородом
3. кислородом, пропущенным через спирт
4. инталом
6. Оказание лекарственной помощи при отёке лёгкого зависит от:
1. частоты сердечных сокращений
2. частоты дыхательных движений
|
|
|
3. частоты пульса
4. величины АД
7. При развёрнутой картине отёка лёгких выслушиваются:
1. рассеянные сухие хрипы
2. влажные разнокалиберные хрипы, звук «кипящего самовара»
3. влажные мелкопузырчатые хрипы слева
4. шум трения плевры
8. В качестве доврачебной помощи при отёке лёгких медсестра может наложить жгуты:
1. артериальные на 3 конечности
2. венозные на область верхних конечностей
3. венозные на нижние конечности
4. артериальные и венозные
9. Цель наложения венозных жгутов при отёке лёгких:
1. остановить кровотечение
2. уменьшить частоту дыхания
3. уменьшить частоту сердечных сокращений
4. уменьшить приток крови к сердцу
10. При отёке лёгкого медсестра в качестве доврачебной помощи даст под язык с целью снижения давления в малом круге кровообращения при нормальном АД:
1. нитроглицерин
2. клофелин
3. анаприлин
4. реланиум
11. Если отёк лёгкого развился на фоне гипертонического криза, медсестра даст под язык:
1. антигистаминные средства
2. жаропонижающие
3. гипотензивные
4. все перечисленные средства
12. По назначению врача при отёке лёгких медсестра введёт препараты в вену:
1. аминокапроновую кислоту, кальция хлорид
2. лазикс, морфин
3. реланиум, ампициллин
4. баралгин, но-шпу
13. Транспортировка больного с острой левожелудочковой недостаточностью осуществляется:
1. личным транспортом
2. любым попутным транспортом
3. только легковым автомобилем
4. машиной кардиореанимации
14. Потенциальная проблема больного с острой левожелудочковой недостаточностью:
1. высокий риск смертельного исхода
|
|
|
2. пневмония
3. лёгочное кровотечение
4. гипертонический криз
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
1. 2 8. 3
2. 1 9. 4
3. 4 10. 1
4. 3 11. 3
5. 3 12. 2
6. 4 13. 4
7. 2 14. 1
КАРДИОГЕННЫЙ ШОК.
Кардиогенный шок – клинический синдром, характеризующийся артериальной гипотензией и признаками резкого ухудшения микроциркуляции и перфузии тканей, в том числе мозга и почек.
Продолжительность шока колеблется в пределах от нескольких минут до нескольких часов. При шоке могут развиться необратимые изменения жизненно важных органов с переходом в терминальное состояние.
Этиология. Кардиогенный шок, обусловленный нарушением выброса крови в артериальную систему, может быть связан с различными причинами:
· нарушением сократительной способности миокарда при инфаркте миокарда
· аритмиями, как с урежением частоты сердечного ритма, так и выраженным учащением
· выраженными нарушениями внутрисердечной гемодинамики (острая митральная или аортальная недостаточность, разрыв межжелудочковой перегородки, развитие массивной аневризмы левого желудочка)
Прогноз. Кардиогенный шок у больного повторным инфарктом миокарда на фоне выраженного стенозирующего коронаросклероза и хронической сердечной недостаточности потенциально труднообратим и имеет плохой прогноз. Летальность у таких больных достигает 80— 90%.
