Становится слабым, усиливается или ребенок теряет сознание

В качестве первой помощи рекомендуются следующие приемы:

Для детей до 1 года:

Ребенка положить животом на предплечье левой руки, лицом

вниз (предплечье опускают вниз на 60°, поддерживая подбородок

И спину). Нанести ребром ладони правой руки 5 ударов между ло-

Патками. Проверить наличие инородных предметов в ротовой поло-

Сти и удалить их.

2. Если первый вариант не приносит результатов, перевернуть ре-

Бенка в положение на спине (голова ребенка должна находиться ниже

Туловища), положив ребенка на свои руки или колени лицом вниз.

Произвести 5 толчков в грудную клетку на уровне нижней трети

грудины на один палец ниже сосков. Не нажимать ему на живот!

Если инородное тело видно —его извлекают.

Если обструкция инородным телом не устранена, вновь попы-

Таться открыть дыхательные пути (подняв подбородок и запрокинув

Голову ребенка) и провести ИВЛ. В случае безуспешности мероприя-

Тий повторить приемы до прибытия бригады скорой помощи.

Для детей старше 1 года:

Выполнить прием Геймлиха: находясь сзади сидящего или стояще-

Го ребенка, обхватить его руками вокруг талии, надавить на живот

(по средней линии живота между пупком и мечевидным отростком)

И произвести резкий толчок вверх до 5 раз с интервалом в 3 сек.

Если больной без сознания и лежит на боку, врач устанавливает на его

Эпигастральную область ладонь своей левой руки и кулаком правой

руки наносит короткие повторные удары (5-8 раз) под углом 45° в сто-

Рону диафрагмы. При выполнении этого приема возможны осложне-

Ния: перфорация или разрыв органов брюшной и грудной полостей,

Регургитация желудочного содержимого.

Осмотреть ротовую полость, и если инородное тело видно —его

Извлекают.

При отсутствии эффекта повторить приемы до прибытия брига-

Ды скорой помощи.

Из-за риска усугубления обструкции пальцевое удаление инород-

ного тела вслепую у детей противопоказано!

Если инородное тело не обнаружено: решение вопроса о проведе-

Нии трахеотомии или интубации трахеи, госпитализация срочная

В оториноларингологическое или хирургическое отделение.

При инородных телах бронхов - срочная госпитализация для про-

Ведения бронхоскопии с целью удаления инородного тела. При транс-

Портировке: больного успокоить, придать возвышенное положение,

Проводить оксигенотерапию.

6-2846

Неотложная помощь при основных патологических синдромах и заболеваниях и детей

Острая осложненная пневмония

Острая пневмония —острое воспалительное заболевание легоч-

Ной паренхимы, подтвержденное рентгенологическими метода-

Ми. Вызывается бактериальными, вирусными, риккетсиозными,

Хламидийными, микоплазменными, паразитарными возбудителя-

Ми, некоторыми химическими агентами, а также аллергическими

Факторами.

Критерии диагностики острой пневмонии:

- синдром общей интоксикации: повышение температуры тела,

Вялость, слабость, головная боль, снижение аппетита, тошнота,

рвота и др.;

- респираторный синдром: катаральные явления, сухой навязчи-

вый кашель в начале заболевания, затем влажный;

- синдром локального поражения легочной ткани: ассиметрич-

Ные локальные изменения над зонами поражения легких в виде

Укорочения перкуторного звука, аускультативно - ослабление

Дыхания с влажными мелкопузырчатыми и крепитирующими

хрипами;

- синдром дыхательной недостаточности: одышка различной сте-

Пени выраженности, преимущественно смешанного характера,

С участием вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, при-

знаками гипоксемии;

- рентгенологически: инфильтративные тени в зависимости от объ-