2017-11-01
203
поверхностью считают 8%, старше года - 10%.
Неотложная помощь:
Прекратить действие термического агента.
Удалить одежду, не отрывая от обожженной поверхности, а об-
Резав ножницами.
3. Провести обезболивание в зависимости от площади ожога:
—при площади до 9% - 50% раствор анальгина в дозе 0,1 мл/год
жизни в сочетании с 2,5% раствором пипольфена в дозе 0,1-0,15 мл
на год жизни в/м;
—при площади 9-15% —1% раствор промедола в дозе 0,1 мл/год
жизни в/м;
—при площади более 15% - 1% раствор промедола в дозе 0,1 мл/год
жизни в/м в сочетании с 0,5% раствором седуксена в дозе
Мл/кг в/м или в/в.
Наложить асептическую повязку сухую или влажную с раство-
Ром фурацилина (1:5000). При больших ожоговых поверхностях по-
Страдавшего можно завернуть в стерильную пеленку или простыню.
10*-2846
Неотложная помощь при несчастных случаях у детей
Первичный туалет ожоговой раны производится только в услови-
ях лечебного учреждения под общей анестезией!
При развитии ожогового шока III-IV степени (декомпенсации
|
|
|
кровообращения) обеспечить доступ к периферической вене:
- начать проведение в/в инфузионной терапии растворами реопо-
Лиглюкина, Рингера или физиологического раствора натрия хло-
рида в дозе 20 мл/кг в течение 30 мин;
- ввести 3% раствор преднизолона в дозе 3 мг/кг в/в.
При ожогах дыхательных путей принять меры для обеспечения
Их свободной проходимости.
Показания к госпитализации:
- при шокогенной поверхности;
- ожоги I степени - 10-15% поверхности;
- ожоги II степени - 5% поверхности;
- ожоги III степени - 3% поверхности;
- ожоги IV степени - обязательно (!);
- ожоги дыхательных путей;
- если ожог на лице, в области мелких суставов кистей и стоп,
голеностопных суставов, промежности;
- ожоги вследствие электротравм.
Госпитализация пострадавших в отделение термических повреж-
Дений, в состоянии шока - в реанимационное отделение. Транспорти-
Ровка: в положении сидя или полусидя - при ожогах верхней по-
Ловины туловища, лица, шеи, рук; лежа на спине —при ожогах
Передней поверхности туловища, ног; лежа на животе —при ожо-
Гах задней поверхности туловища, ног; при циркулярных ожогах
Подкладывают сложенную одежду, резиновые подушки, чтобы боль-
Шая часть ноги или туловища была на весу и не касалась носилок,
Что позволяет уменьшить боль во время транспортировки.
Отморожение
Отморожение —повреждение тканей при воздействии низких
Температур, главным образом при воздействии атмосферного
Воздуха. В основе патогенеза —длительный сосудистый спазм
|
|
|
С последующими тромбозами, что ведет к трофическим и не-
Кротическим нарушениям в тканях.
Способствующие неблагоприятные физические факторы: ветер,
Влажный воздух, длительность воздействия холода, плохая защита
Тела одеждой, сдавление конечностей тесной обувью.
Электротравма 149
Клиническая диагностика
Наиболее часто поражаются дистальные отделы конечностей -
Пальцы рук и ног, а также уши и нос. Вначале, в так называемом
Скрытом периоде, отмороженная кожа бледно-синюшная, холод-
Ная, нечувствительная. Пострадавший ребенок в этом периоде
Ощущает онемение. По мере согревания появляется сильная мес-
Тная боль и наступают различные изменения в зависимости от сте-
Пени отморожения. При I степени - кожа синюшная, с багровым
Оттенком. При II степени - кожные пузыри, наполненные прозрач-
Ной серозной жидкостью. При III степени - кожа сине-багровая,
Появляется отек, пузыри наполняются геморрагической жидкостью,
Развивается некроз кожи на всю глубину. При IV степени - омерт-
Вение кожи вплоть до костей; через неделю - влажная или сухая
Гангрена.
Неотложная помощь:
Доставить пострадавшего в теплое помещение и прежде всего со-
