Возможности метода оптической когерентной томографии в визуализации слизистой шейки матки

И.А.Кузнецова, Н.Д.Гладкова, Н.М.Шахова, Т.С.Качалина, Л.Б.Снопова, И.С.Кутис

Своевременная диагностика неопластических процессов шейки матки остается серьезной проблемой, не­смотря на хорошие топографические и диагностические воз­можности для ее решения. С помощью существующих скри-нинговых методов диагностики не удается существенно по­влиять на раннюю выявляемость рака шейки матки (РШМ). Около 30% случаев инвазивного РШМ в настоящее время яв­ляются результатом ошибок цервикального скрининга (Anderson P., Runowicz С, 2001). Отмечена крайне неблаго­приятная тенденция роста заболеваемости РШ М среди жен­щин в возрасте до 40 лет (Краснопольский В.И., 1997; Anderson P., Runowicz С, 2001). За период с 1988 по 1998 г. в России прирост показателя заболеваемости РШМ в возра­стной группе до 29 лет составил 51,6% («Злокачественные но­вообразования в России в 1998 г.»). Рост заболеваемости РШМ у женщин репродуктивного возраста нельзя объяснить только ухудшением первичной профилактики. По-видимому, тенденции заболеваемости отражают естественную динамику факторов эпидемиологии и патогенеза. В связи с этим особую актуальность приобретает задача совершенствования сущест­вующих и поиск принципиально новых диагностических тех­нологий оценки экзоцервикса.

Диагностические резервы эффективной профилактики онкопатологии шейки матки заключаются в своевременной диагностике на этапе предраковых изменений. Очевидно, что выявление неопластических процессов на начальных стадиях возможно только при использовании диагностических мето­дов с разрешающей способностью, приближающейся к кле­точному уровню (10 мкм). В настоящее время существует не­сколько прижизненных диагностических технологий, имею­щих подобный уровень разрешения: конфокальная микро­скопия (Tardous P., 2000), ядерно-магнитный резонанс с ис­пользованием сильного магнитного поля (Bronzino J., 2000) и оптическая когерентная томография (ОКТ) (Huang D. et al., 1991; Bouma Brett E. etal., 2002).