Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы

8. ОКТ способна объективно регистрировать границы раз­личных морфологических состояний.

9. Первые результаты исследования показали, что ОКТ — перспективный диагностический метод визуализации слизи­стой шейки матки, что является веским основанием для про­должения исследований.

РОЛЬ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

В ВОЗНИКНОВЕНИИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

В.П.Козаченко

Рак шейки матки (РШМ) является одной из наиболее частых форм злокачественных опухолей у женщин, занимая третье место после рака молочной железы и толстой кишки.

По данным Международного агенства по изучению рака, ежегодно в мире регистрируется более 370 000 новых случаев РШМ, а умирает от него около 190 000 женщин. Заболевание чаще встречается в развивающихся странах, значительно ре­же—в развитых странах.

В России в 2000 г. РШМ диагностирован у 123 000 жен­щин, умерло более 6000 больных.

РШМ является уникальной моделью канцерогенеза, обус­ловленного воздействием вирусной инфекции. Уникальность определяется постоянным присутствием в опухолевых клет­ках экзогенной генетической информации, обладающей трансформирующим воздействием.

Впервые предположение об этиологической роли вируса папилломы человека (ВПЧ) в возникновении рака шейки матки появилось в 1974 г. (zur Hausen H. et al., 1974). В после­дующие годы были проведены многочисленные эпидемиоло­гические, морфологические и молекулярно-биологические исследования, которые в значительной мере прояснили меха­низм возникновения этого заболевания.

В 1996 г. в информационном бюллетене Всемирной орга­низации здравоохранения было официально сообщено, что ВПЧ 16 и 18-го типов является канцерогенным фактором.

В настоящее время известно более 120 типов ВПЧ, из них полностью идентифицировано и секвенировано 85 типов (zur Hausen H., 2000). Аногенитальную область инфицируют 40 типов ВПЧ. Поскольку для вирусов последних групп от­сутствует адекватная клеточная модель, они идентифициро­ваны на основании выявления в зараженных клетках вирус­ной ДНК с последующим клонированием и секвенирова-нием.

Папилломавирусы относятся к ДНК-содержащим виру­сам, входящим в семейство Papovaviridae. Геном ВПЧ пред­ставлен кольцевой двухцепочечной ДНК, он имеет протя-