Лабораторные исследования

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Наружный осмотр: наружные половые органы развиты правильно, оволосенение умеренное, по женскому типу. Большие и малые половые губы, клитор, промежность, уретра правильного строения и развития. Стенки влагалища не опускаются и не выпадают. Высота промежности в пределах нормы, целостность её сохранена. Половая щель сомкнута. Состояние заднепроходного отверстия без патологии.

Исследование с помощью влагалищных зеркал: влагалище свободное, слизистая бледно-розовая, складчатость выражена удовлетворительно, разрастаний, рубцов нет. Наружный зев овальной формы.

Влагалищное исследование: влагалище узкое, аномалий не обнаружено, гиперемии, отёков, депигментаций, рубцов, кондилом, вестибулярных белей, травматических повреждений нет. Влагалищные своды сохранены. Шейка матки цилиндрической формы, зев овальной формы, канал шейки матки закрыт.

Бимануальное исследование: Матка находится в положении anteversio, увеличена (до 10-12 нд), плотная, безболезненная, подвижность умеренная. Придатки безболезненны, не изменены. Своды свободны. Задний свод не нависает.

Общий анализ крови:

08.04.2013г

Hb ----- 105 г/л

Эритроциты ------ 4,8 *10 ¹²/л

Лейкоциты -----7,6 *10 ⁹/л

Нейтрофилы ---- 54%

Эозинофилы ----- 2%

Моноциты ----- 8%

Лимфоциты ----- 35%

СОЭ ----- 11 мм/ч

Тромбоциты ----376*10 ⁹/л

Заключение: анемия 1-й степени.

09.04.2013г

Hb ----- 107 г/л

Эритроциты ------ 3,8 *10 ¹²/л

Лейкоциты -----6 *10 ⁹/л

Нейтрофилы сегм. ---- 65%

Эозинофилы ----- 4%

Моноциты ----- 6%

Лимфоциты ----- 25%

СОЭ ----- 7 мм/ч

Тромбоциты ----273*10 ⁹/л

Заключение: анемия 1-й степени.

Общий анализ мочи:

09.04.2013г.

Цвет соломенно- желтый. Реакция кислая.

Прозрачная, отн. плотность 1015.

Белок -отриц, сахар -отриц,

лейкоциты 2-4в п/зр, эпит. 3-6 в п/зр

Заключение: норма.

Биохимический анализ крови:

08.04.2013г

Общий белок---71,1 г/л

Креатинин---51 мкмоль/л

Билирубин общий---12,6 мкмоль/л

Глюкоза---4,8 моль/л

АСТ---0,15 ммоль/л

АЛТ---0,18 ммоль/л

Калий – 4,9ммоль/л

Натрий – 146,4 ммоль/л

Хлориды – 105,1 ммоль/л

Кальций – 2,55 ммоль/л

Гемостазиограмма:

08.04.2013г

АЧТВ---28,4 с

Протромбиновый индекс 98%

Активность протромбинового комплекса---0,91

Фибриноген---2,2 г/л

Исследование на сифилис РМП:

8.04.2013г

Результат отрицательный

Определение группы крови и резус-фактора по системе АВО:

09.03.2013г

Группа АВ(IV)

Резус-фактор – положительный

Исследования отделяемого мочеполовых органов:

08.03.2013г

Цервикальный канал:

Эпителиальные клетки 10-12

Лейкоциты 4-7

Бактериальная флора - палочки

УЗИ органов малого таза:

7.10.2012г

Матка: положение anteflexio. Размеры: длина тела матки 63 мм, ширина 70 мм, передне-задний размер 74 мм. V 1696 см.куб. Контуры неровные, эхоструктура миометрия неоднородная. С явлениями аденоматоза. На передней стенке субсерозно интрамуральный фиброматозный узел р37ч34ч35мм., на передней стенке справа интрамуральный фиброматозный узел д 17мм., по правому ребру интрамуральный субсерозный фиброматозный узел д 20мм., на передней стенке справа интрамуральный фиброматозный узел д 9мм., на задней стенке интрамуральный фиброматозный узел д 13мм., на задней стенке, вблизи эндометрия, интрамуральный фиброматозный узел д 14мм..

Эндометрий: толщина 7мм. Дифференциция с миометрием чёткая. Эхоструктура соответствует 2-ой фазе менструального цикла. Образования в полости матки-нет. Полость матки не расширена. Цервикальный канал сомкнут. Правый яичник: размеры 21*11*9 мм. Эхоструктура: фолликулярный аппарат дифференцируется. Объёмные образования - нет. Левый яичник: размеры 22*12*9мм. Эхоструктура: фолликулярный аппарат дифференцируется. Расположены типично.

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве – нет. Вены малого таза не расширены. Позадиматочное пространство б/о.

Заключение: Лейомиома матки. Аденомиоз.

ЭКГ:

09.04.2013г

Заключение: Ритм синусовый, регулярный. ЧСС 52 уд/мин. Брадикардия. Нормальное положение ЭОС.