Нервная система

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

Губы розового цвета, умеренно влажные. Высыпаний, изъязвлений нет. Слизистая щек, десен бледно-розовая, умеренно влажная, без патологических элементов. Язык бледно-розовый, налета нет.

Зубы: 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6

6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6

Ротоглотка:

Слизистая бледно-розовая, миндалины не выступают из-за дужек, не изменены, задняя стенка глотки не гиперемирована.

Живот округлой формы, симметрично участвует в акте дыхания. Вздутия, грыжевых выпячиваний и западений нет. Видимая перистальтика, развитая подкожная венозная сеть, отечность передней брюшной стенки отсутствует.

При поверхностной пальпации болезненности нет, брюшная стенка не напряжена. Перитониальный симптомы Ровсинга, Щеткина-Блюмберга отрицательные, расхождение прямых мышц живота отсутствует.

Глубокая пальпация по Образцову-Стражеско:

• Сигмовидная кишка пальпируется как эластичный безболезненный, умеренно подвижный тяж.

• Слепая кишка, конечный отдел подвздошной кишки, восходящий,

нисходящий, поперечный отделы подвздошной кишки не пальпируются.

• Большая кривизна желудка на 5 см выше пупка. Болезненность в точках проекции поджелудочной железы (т. Дежаржена, т. Майо- Робсона) отсутствует. В местах проекции мезентериальных лимфатических узлов (т. Штернберга) болезненность не отмечается.

Перкуссия:

Перкуторный звук - тимпанический, болезненность отсутствует. Напряжение брюшной стенки отсутствует. Симптом флюктуации отрицательный. При аускультации кишечника отмечается урчание. Шум трения брюшины отсутствует.

Печень:

При осмотре области проекции печени на переднюю брюшную стенку видимое увеличение, ее пульсация отсутствуют.

Перкуссия (размеры печени по Курлову):

По передней аксилярной линии - 9 см.

По linea mediaclavicularis - 7 см. По parasternalis - 8 см.

Печень у края реберной дуги безболезненная, край ее мягко-эластической консистенции, поверхность ровная. Болезненность в месте проекции желчного пузыря и пузырные симптомы (симптом Мерфи, симптом Ортнера, симптом Керра, симптом Мюсси, симптом Боаса) отрицательные. Селезенка. Видимого увеличения при осмотре области и проекции нет. Верхняя граница - IX ребро, нижняя - XI ребро. Селезенка не пальпируется. Длинник - 5 см, поперечник - 3 см.

Заключение: со стороны пищеварительной системы патологии не выявлено. Поверхностная и глубокая пальпация передней брюшной стенки безболезненная. Желчепузырные симптомы отрицательные.

Специфический запах от больной (изо рта и от кожи), пастозность или отечность лица отсутствуют. Поясничная область при внешнем осмотре не отечна, гиперемия кожи отсутствует, выбуханий и выпячиваний над лобком нет. Отеки голеней отсутствуют.

Пальпаторно:

Отеки в области поясницы, крестца, нижних конечностей отсутствуют. При глубокой скользящей бимануальной в положении лежа на спине, боку (по Israel), по Petit в вертикальном положении почки не пальпируются. Болезненность при пальпации мочевого пузыря отсутствует. Верхние и нижние мочеточниковые точки безболезненны.

Перкуторно:

Мочевой пузырь вступает над лобком на 3 см.

Сиптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. При аускультации aa/ renalis шума не выявлено.

Заключение: нарушений со стороны мочевыделительной системы не выявлено. Почки не пальпируются, пальпация мочевого пузыря, верхних и нижних мочеточниковых точек безболезненна.

Сознание ясное, настроение безразличное, не раздражительна, не рассеяна, не замкнута. Сон не страдает продолжительность около 10-11 часов в сутки. Болевая, тактильная, температурная чувствительность не изменена.

Сухожильные рефлексы в норме. Минингиальные симптомы и патологические рефлексы отсутствуют. Органы зрения, обоняния, слуха и вкуса без патологий.

Заключение: нервная система функционирует без патологий.