Перкуссия
Осмотр
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
АУСКУЛЬТАЦИЯ
Перкуссия
Палпация
СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
АУСКУЛЬТАЦИЯ
Основные дыхательные шумы на симметричных участках грудной клетки - везикулярное.
Побочные дыхательные шумы н е выявлены.
Бронхофония: над симметричными участками грудной клетки одинаковая с обеих сторон.
Осмотр области сердца:
Выпячивания в области сердца не наблюдается, верхушечный толчок и сердечный толчок не визуализируются, пульсация во 2 межреберье справа и слева около грудины, пульсация артерий и вен шеи, их набухание и патологическая прекардиальная пульсация отсутствуют. Эпигастральная пульсация и расширение вен в области грудины не наблюдаются.
Верхушечный толчок и сердечный толчок не определяются, дрожания в области сердца не выявлено. Симптом «кошачье мурлыканье» не определяется, пульсация в эпигастральной области, в яремной ямке отсутствуют.
|
|
Относительная тупость сердца
Границы относительной тупости сердца:
Правая - 1,5 см кнаружи от правого края грудины на уровне 4 межреберья;
Левая - 1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии на уровне 5 межреберья;
Верхняя - верхний край 3 ребра по левой окологрудинной линии;
Поперечник относительной тупости сердца: правый 3,5 см; левый 9 см; общий 12,5 см. (в см, правый, левый, общий)
Ширина сосудистого пучка – 6 см во втором межреберье
Патологических конфигураций сердца не выявлено.
Абсолютная тупость сердца:
Границы абсолютной тупости сердца:
Правая - по левому краю грудины на уровне 4 межреберья
Левая -1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии на уровне 5 межреберья.
Верхняя - верхний край 4 ребра по левой окологрудинной линии
Тоны: сердечные сокращения ритмичны. ЧСС = 80
1 тон: в 1й точке громче второго тона не более, чем в 2 раза, во 2й и 3й точках – тише второго тона, в 4й точке – громче второго в 1,5 раза, в 5 точке – равен второму тону.
2 тон: следует после короткой паузы, не совпадает с пульсовым толчком сонной артерии, в 1й точке тише первого не более чем в 2 раза, во 2й и 3й точке - громче первого. Второй тон в 3й и 2й точках выслушиваются одинаково. В 4й точке – тише первого тона примерно в 1,5 раза, в 5й точке – равен первому тону.
Расщепления или раздвоения тонов не выявлено.
Дополнительные тоны: пресистолический и протодиастолический ритм галопа и систолический галоп не выслушиваются.
Патологические шумы не выслушиваются, шума трения перикарда не выявлено.
Полость рта: язык влажный, обложен небольшим белым налетом, выраженность сосочков умеренная, трещины, язвы отсутствуют.
|
|
Состояние зубов: десны, мягкое и твердое небо бледно-розового цвета, налет, геморрагии, изъязвления не наблюдаются.
Живот: обычной формы, симметричен, не вздут, не увеличен. Живот равномерно участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика желудка и кишечника не выявляется.
Безболезненна, свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Поверхностная ориентировочная пальпация: безболезненна, напряжение мышц брюшной стенки, расхождение прямых мышц живота и наличие грыжи белой линии, пупочной грыжи, перитонеальные симптомы не выявлены.
Методическая глубокая скользящая пальпация по Образцову-Стражеско:
сигмовидной кишки: безболезненный, плотный, гладкий цилиндр, не урчит.,
слепой: безболезненна, мягко-эластичной консистенции, шириной в 2 пальца, подвижна, урчит.
подвздошной кишки: гладкий плотный цилиндр, толщиной с мизинец, безболезненна
поперечно-ободочной кишки: мягкая, с гладкой поверхностью, 6 см.
восходящий отдел толстой кишки: поверхность гладкая, подвижна, безболезненна
нисходящий отдел толстой кишки:: мягкая, с гладкой поверхностью, урчит.