Осмотр
Температура тела: 36,7
Вес: 85 кг
НАСТОЯЩЕЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО
(Status praesens)
Общее состояние больного: удовлетворительное.
Состояние сознания: ясное
Положение больного: активное
Телосложение: правильное
Конституция: нормостеническая
Осанка: сутуловатая
Рост: 173 см
Осмотр лица:
Выражение лица спокойное, форма носа правильная, носогубные складки симметричны. Наличие отечности, темной окраски век, птоза не выявлено. Окраска конъюнктив бледно-розовая. Окраска склер белая, расширение сосудов склер не выявлено. Форма зрачков: равномерны на обоих глазах.
Осмотр головы и шеи:
Изменение движения головы (симптом Мюссе) отсутствует, изменение размера и формы головы не выявлено, искривление и деформация шеи не выявлено, пульсация сонных артерий умеренная, “пляска каротид” не наблюдается, пульсация и набухание яремных вен отсутствует, воротника Стокса нет.
Кожные покровы:
Цвет кожных покровов бледные, влажность кожи - сухая, тургор кожи сохранен, пигментация и депигментация кожи не выявлена, лихорадочные высыпания – herpes – отсутствуют, сосудистые изменения, кровоизлияния, рубцы, трофические изменения не наблюдаются.
|
|
Придатки кожи:
Оволосение по мужскому типу, соответствует полу и возрасту. Волосы в норме, преждевременного выпадения нет, ногти правильной формы, розового цвета, исчерченности нет.
Подкожно-жировая клетчатка:
В области пупка и в лопаточной области – около 1,5 см.
Лимфатические узлы: Затылочные. околоушные, подчелюстные, подбородочные, не увеличены. состояние кожи над лимфатическими узлами не изменена
Мышцы:
Степень развития удовлетворительная.
Кости:
Форма правильная, симптома “барабанных палочек” и ногтей «часовых стекол» нет.
Суставы:
Правильной формы, припухлости нет, движения безболезненны.
СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Форма грудной клетки: правильная, нормостеническая, патологические формы (эмфизематозная, паралитическая, ладьевидная, рахитическая, воронкообразная) не выявлены. Над-и подключичные ямки не выражены, ширина межреберных промежутков умеренная, эпигастральный угол прямой, лопатки и ключицы прижаты к позвоночнику, грудная клетка симметрична.
Искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз, кифосколиоз не обнаружено.
Дыхание: грудной тип дыхания. Дыхательные движения симметричны. Число дыхательных движений в минуту -22. Дыхание ритмичное, через нос. Патологических дыхательных шумов не выявлено.
Пальпация грудной клетки. Безболезненна. Ригидна. Голосовое дрожаниена симметричных участках одинаковое.
Сравнительная перкуссия:
|
|
Топографическая перкуссия: | ||
Верхняя граница легких: | справа | слева |
Высота стояния верхушек спереди | ||
Высота стояния верхушек сзади | ||
Ширина полей Кренига | ||
Нижняя граница легких: | ||
По окологрудинной линии | 5 межреберье | не определ. |
По срединноключичной линии | 6 межреберье | не определ. |
По передней подмышечной линии | 7 межреберье | 7 межреберье |
По средней подмышечной линии | 8 межреберье | 8 межреберье |
По задней подмышечной линии | 9 межреберье | 9 межреберье |
По лопаточной линии | 10 ребро | 10 ребро |
По околопозвоночной линии | Остистый отросток 11 грудного позвонка | Остистый отросток 11 грудного позвонка |
Дыхательная экскурсия нижнего края легких: | 6 см | 6 см |
По средней подмышечной линии: вдох | 3 см | |
выдох | 3 см |