Студопедия
МОТОСАФАРИ и МОТОТУРЫ АФРИКА !!!

Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и прикладные исследования в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический анализ Развитие экономики ЕС Чрезвычайные ситуации ВКонтакте Одноклассники Мой Мир Фейсбук LiveJournal Instagram

Окончательный диагноз. Данные дополнительных методов исследования




Данные дополнительных методов исследования

План обследования

Предварительный диагноз

Нервная система

Мочевыделительная система

Пальпация: Поколачивание по пояснице в проекции почек болезненно. Положительный симптом Пастернацкого. Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Диурез: 1,4 л.

Сознание ясное. Интеллект, память и сон сохранены. Больная хорошо ориентируется во времени, месте и пространстве. Уравновешенна, спокойна, не раздражительна, не апатична. D=S, зрачки правильной, округлой формы. Живо реагируют на свет. Со стороны двигательной и чувствительных сфер патологии не выявлено. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы без патологии. Патологических рефлексов нет. Со стороны органов чувств отклонений нет. Дермографизм: белый, стойкий, не разлитой.

Основной диагноз: Вторичный инфекционный эндокардит протезированного клапана, подострое течение. Геморрагический васкулит. Гепатоспленомегалия. Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, стадия обострения.

Фоновые заболевания: Врожденный порок сердца, миксоматозная дегенерация митрального клапана. Состояние после протезирования митрального клапана, пластика трикуспидального клапана 25.08.2009

Сопутствующие заболевания: Остеохондроз

Осложнения: Н IIБ (IVФК). Персистирующая форма трепетания предсердий

-ОАК (обнаружение анемии, лейтопения, тромбоцитопении и возможное увеличение СОЭ);

-ОАМ, пробы Нечипоренко, суточная протеинурия (обнаружение протеинурии, гематурии, лейкоцитурии);

-Биохимический анализ крови ( обнаружение повышенных концентраций СРБ и изменение показателей, специфичных для органов) ;

-Рентгенография поясничного отдела позвоночника

-ЭКГ и ЭХОКГ (выявить признаки поражения сердца);

-УЗИ почек (определить размеры почек)

1) Клинический анализ крови от 05.06.2013г.:

Эритроциты- 2,03х1012 /л;

Hb- 115,4 г/л;

Цвет. показатель - 0,9;

Лейкоциты- 2,01х109 /л;

CОЭ- 43 мм/ч;

Тромбоциты- 107 х109 /л;

Эоз-1%,

баз – 0,5%,

п/я-3%,

с/я-52%,

моноц-4%,

лимфоциты-31%.

*Анемия, лейкопения, тромбоцитопения, увеличение СОЭ

2) Анализ мочи от 05.06.2013г.:

Количество мочи – 110мл

Цвет- красный;

Удельный вес-1006;

Белок – 0,2

рН-6.0;

Лейкоциты- 2-3 в поле зрения,

Эритроциты- 100;

Слизь- нет;.

*Гипостенурия, протенурия, гематурия

3) Проба Нечипоренко от 05.06.2013г.:

Лейкоциты- 13 000 в 1 мл;

Эритроциты- 450 000 в 1мл

Цилиндры- 35 в 1 мл;

*Лейкоцитурия, гематурия, цилиндрурия

5) Исследование суточной протеинурии от 05.06 2013г.:

Диурез 1,4 л.




6) Биохимический анализ крови от 06.02.2013г.:

Общий белок- 71 г/л;

Альбумины- 47 г/л;

Глюкоза- 4,6 ммоль/л;

Холестерин- 5,4 ммоль/л;

Триглицериды- 1,2 ммоль/л;

Общий билирубин- 17,2 мкмоль/л;

Щелочная фосфатаза- 54 U/л;

АЛТ- 11 U/л;

АСТ- 10 U/л;

Мочевина- 31,8 ммоль/л;

Креатинин- 589 мкмоль/л;

АСТ- 33Е/л; АЛТ- 15Е/л;

КФК – 93,5 Е/л

Na- 143ммоль/л;

К- 3,03 ммоль/л;

Ca- 1,1 ммоль/л;

СРБ- 3 мг/л.

*Увеличение показателей: холестерина, креатинина, мочевины, билирубина, КФК
Уменьшение показателей: К, Ca.

7) Иммунологическое исследование от 06.06.2013г.:

Повышения уровня Ig М – 3,5 г/л и Ig G- 19,0 г/л

8) Рентгенография грудной клетки от 06.06.2013г.:

Легочные поля прозрачны, пневмосклерозированны. Умеренно выражены застойные изменения в легких.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника:

Снижение высоты диска L4-L5, костные разрастания.

9) ЭКГ от 06.06.2013г.:

Блокада ЛНПГ. ЭО отклонена резко влево. ЧСС=53 в мин.

10) ЭхоКГ от 07.02.2013г.:

Вегетации створки до 6 мм и пониженная эхогенность клапана по сравнению с аортальным клапаном.

11) УЗИ внутренних органов от 06.02.2013г.:

Диффузное повышение эхогенности ткани почек. Спленомегалия

12) ФГДС от 07.06.2013г.:

Изменений со стороны ЖКТ выявлено не было

Основной диагноз: Вторичный инфекционный эндокардит протезированного клапана, подострое течение. Геморрагический васкулит. Панцитопения. Гепатоспленомегалия. Хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, стадия обострения.

Фоновые заболевания: Врожденный порок сердца, миксоматозная дегенерация митрального клапана. Состояние после протезирования митрального клапана, пластика трикуспидального клапана 25.08.2009

Сопутствующие заболевания: Остеохондроз

Осложнения: Н IIБ (IVФК). Персистирующая форма трепетания предсердий





Дата добавления: 2013-12-28; просмотров: 365; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных


Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 10337 - | 7995 - или читать все...

Читайте также:

  1. I. Личность как предмет исследования социальной психологии
  2. II. МЕТОДЫ (МЕТОДИКИ) ПАТОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДИКИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНИМАНИЯ И СЕНСОМОТОРНЫХ РЕАКЦИЙ
  3. Status praesens (Данные объективного обследования)
  4. VI. Беззондовые методы исследования
  5. А. Разведочные исследования
  6. А.А. Фет. Материалы и исследования. СПб., 2010. Вып. 1
  7. АГРОНОМИЧЕСКАЯ НАУКА В XX ВЕКЕ. научных исследованиях и в агрохимической практике. В 1931 г. были созда­ны первые картограммы содержания подвижных фосфатов в различных поч­вах, а также
  8. Административные правонарушения и административная ответственность. Персональные данные работника
  9. Актуальность исследования
  10. Анализ и синтез. Глава 6. Общелогические методы и приемы исследования
  11. Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения. Методика исследования
  12. Анатомо-физиологические особенности системы дыхания у детей. Методика исследования


 

34.239.172.52 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.


Генерация страницы за: 0.003 сек.