2013-12-29
689
Приложение №10
Регистрационный №___________
Семья__________
1. Оценка семейного неблагополучия специалистом.
Оценка опасных факторов со стороны
| Мужа | Жены | Детей | Других лиц | Условий жизни |
2. Прогноз характера возможных осложнений в семье- вероятное отнесение к одной из степеней опасного развития конфликтов в семье.
| Содержание вопросов и ответов | Муж | Жена | Совершеннолетние дети | Близкие родственники |
| 1.Когда начался конфликт в вашей семье: а) через месяц после вступления в брак; б) через полгода; в) через год; г) позже. | ||||
| 2.Какие особенности протека- ния конфликта по срокам: а) внезапно вспыхивает и быстро угасает; б) продолжается несколько дней, пока не исчерпает себя; в) не прекращается, становит- ся постоянной формой отношений | ||||
| 3.Как часто возникают конфликты между вами: а) ежедневно б) раз в неделю в) раз в месяц г) раз в три месяца | ||||
| 4.В какой форме чаще всего проходят ваши конфликты: а) ругань, оскорбления; б)угрозы расправы, угрозы жалоб, угрозы ухода; в) драки, побои, избиения; г) избиения с применением предметов (орудий физического воздействия) | ||||
| 5.Какова острота конфликта в настоящее время а) конфликт проходит бурно, но без последствий; б) с каждым разом все более обостряется; в) достиг крайних пределов возможного (враждебные отношения) | ||||
| 6.Кто чаще всего становится зачинщиком конфликтов в семье: а) ваш супруг, супруга; б) ваши дети; в) родители, проживающие совместно с вами; г) знакомые супруга, супруги | ||||
| 7.Какие обстоятельства и причины с самого начала послужили основой возникновения конфликта в семье: а) характер супруга, супруги; б)отрицательное поведение в семье и вне семьи; в) плохое отношение к семейным обязанностям; г) плохое обращение с детьми; д) совершение аморальных поступков. | ||||
| 8.Какое поведение или поступки вашего супруга чаще всего оказываются причиной возникновения нового конфликта: а)частые выпивки; б)грубое обращение (придирки, оскорбления) в) невнимание г)флирты д)неуважение е)частые измены. | ||||
| 9.Какие свойства личности вашего супруга чаще всего обусловливают возникновение новых ссор: а)агрессивность б)властность, желание подчинить себе окружающих в) жадность г)неаккуратность д)жестокость е) эгоизм ж)склонность к алкоголю | ||||
| 10.Какие внешние обстоятельства и условия отрицательно влияют на ваши отношения сейчас: а)тяжелое материальное положение; б) плохие жилищные условия; в)пропивание зарплаты г) вмешательство родственников; д)влияние друзей е) негативный пример других семей ж) безработица | ||||
| 11. Какова позиция детей в ваших конфликтах с супругом: а) ничего не знают об отношениях родителей; б)не хотят вмешиваться в конфликт, устраняются в)являются активными участниками, занимая одностороннюю позицию г) тяжело переживают ссоры, плохо учатся, болеют д)уходят из дома, бродяжничают е)стараются примирить ссорящихся родителей | ||||
| 12.Какие конкретно меры принимаются вами для устранения конфликта: а)старайтесь действовать уговорами б)учитывайте обстоятельства, вызвавшие предыдущий конфликт в)прощаете и забываете обиды, стараясь н обострять отношения г)предлагаете развестись д)уклоняетесь от ссор е)ищите поддержки у близких | ||||
| 13.Какие внешние меры, по вашему мнению, в состоянии сдерживать конфликт или обезопасить его: а)вмешательство соседей б)вмешательство ближайших родственников в)обращение к сотрудникам (начальству) по месту работы г) наставление со стороны общественности, местных властей; д)административные санкции и взыскания; е)помощь специалистов по вопросам семьи и брака | ||||
| 14.Как, по вашему мнению, будет развиваться ваш конфликт: а)может быть устранен, если супруг изменит свое поведение; б) может быть устранен, если договориться об этом; в)готов(а) измениться сама и считаю, что тогда конфликт может быть устранен; г)улучшение ожидать не приходится, так как конфликт принимает опасные формы; д)конфликт уже перерос в противоправные действия и требует к себе особого внимания и обязательного вмешательства со стороны. | ||||
| 15.Почему вы не разводитесь и не прекращаете отношений, которые не удовлетворяют вас из-за: а) детей; б)опасения мнения общественности, других людей; в)нежелание разделять общее имущество г)привычки друг к другу; д) любви, граничащей с жалостью е)надежды на перемены к лучшему, обещания мужа(жены) исправиться. |
|
|
|
|
|
|
