Лечение метастазов

Комбинированное лечение

Лечение первичного очага

Лабораторная диагностика

Используется радиоизотопное исследование с фосфором,.

В отличие от рака кожи при меланомах не рекомендуется производить пункцию или биопсию, так как малейшая травма может способствовать бурной генерализации процесса.

Поэтому единственная возможность уточнения диагноза - цитологическое исследование отпечатка с поверхности при наличии изъязвления. В остальных случаях диагноз основывают только на клинических данных.

Наиболее распространенным методом является хирургическое иссечение опухоли, несколько реже применяют комбинированное лечение

Опухоль широко иссекают, отступив не менее 5 см от ее видимого края, а в направлении лимфооттока даже на 7–8 см и более. По косметическим соображениям меланому лица иссекают с меньшим отступом от края. Кожный лоскут удаляют с подлежащей подкожной клетчаткой и фасцией.

В случае расположения меланомы на пальцах кистей или стопы приходится прибегать к ампутации или экзартикуляции пальцев.

На первом этапе лечения применяют близкофокусную рентгенотерапию на опухоль, а затем до появления лучевой реакции (на 2-3-й день после окончания облучения) или после ее стихания производят широкое иссечение опухоли, захватывая не менее 3-4 см здоровой кожи по окружности, всю толщу подкожной клетчатки и подлежащую фасцию. Образованный раневой дефект зашивают редкими швами или закрывают с помощью кожной пластики.

даже при неувеличенных лимфатических узлах в регионарных зонах (обычно на шее, в подмышечной ямке и в пахово-бедрснной области) они подлежат удалению

При наличии увеличенных, подозрительных по метастазированию лимфатических узлов проводят предварительное их облучение методом дистанционной гамма-терапии

Лучевая терапия используются редко, обычно в сочетании с хирургическим и химиотерапевтическим методом на 4 стадии заболевания. Химиотерапия также применяется на поздних стадиях, при обнаружении метастазов.

Лечение после операции дополняют химиотерапией (основной компонент схем — дакарбазин) и иммунотерапией (интерфероны). При IV стадии меланомы проводят химиотерапию.

В настоящее время проводится работа по определению эффективности сочетанного использования Интрона А(интерферона) и нового цитостатического препарата темозоламида(Темодал)

Апомин –препарат, разрабатываемый для снижения уровня липидов, обнаружил противоопухолевую активность и сейчас проходит испытания