Часть С Продемонстрируйте технику забора крови на биохимическое исследование

Часть D Составить план беседы в школе по профилактике ожирения.

 

1.Чем опасен избыточный вес?

2.Как влияет питание на наш вес?

3.В чем значение двигательной активности в жизни человека?

4.Что такое ожирение?

Ожирение – тяжелое заболевание всего организма, при котором происходит ненормальное увеличение массы тела, отложение жира и другие резкие нарушения обмена веществ и многих других функций организма.

5.Причины ожирения

6. Каковы последствия ожирения?

7. Продолжительность жизни людей, страдающих ожирением.

8. Рациональное питание, двигательная активность. Отказ от вредных привычек- как профилактика ожирения.

 

Задание: Билет № 12

Мальчик, 13 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в эпигастральной области. Перед поступлением в больницу была рвота «кофейной гущей», после чего боли стихли, но появилась слабость, сердцебиение, шум в ушах.

При осмотре: бледность кожных покров, АД снижено, PS 110 вмин, при пальпации живота — напряжение мышц в эпигастральной области.

Часть С Продемонстрируйте технику внутривенного введения 10% раствора хлорида кальция.

Часть D Составить план беседы с родителями о правильном питании.

1.Сформулирйте и обоснуйте предположительный диагноз,

2.Расскажите об объеме доврачебной помощи и правилах транспортировки по назназначению.

3.Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о принципах лечения.

4.Расскажите о дальнейшей диспансеризации.

5.Продемонстрируйте технику внутривенно введения 10% раствора хлорида кальция.

Эталон ответа:

1. Диагноз: язвенная болезнь желудка, осложнившаяся кровотечением. Заключение дано на основании жалоб и объективного обследования: рвота «кофейной гущей», головокружение, слабость, бледность кожных покровов, тахикардия, снижения АД, болезненность, напряжение мышц в эпигастральной области.

2. Доврачебная помощь - больного уложить, холод на область желудка, глотать кусочки льда, срочная госпитализация в стационар, консультация хирурга.

3. План диагностического исследования в стационаре:

А) общий анализ крови, мочи;

Б) фиброгастроскопия желудка - для определения характера язвенного дефекта слизистой оболочки желудка.

Лечение: диета - стол № 1а, № 16, № 1. Из лекарственных средств необходимы препараты, подавляющие хеликобактериальную инфекцию: денол, де-нол + оксациллин, де-нол + трихопол. Антисекреторные средства: пепсин, холиномиметики, атропин, платифилин, селективные М1-холтномиметики-гастроцетин, антациды и адсорбенты, алмагель, маолокс, викалин. Гастроцитопротекторы: цитотек, смекта, средства, нормализирующие моторику желудка: церукал, но-шпа, папаверин. Седативныесредсвта: элениум, диазепам, валерьяна. Репаранты: облепиховое масло, масло шиповника.

4. После выписки из стационара больных ставят на диспансерный учет к гастроэнерологу и хирургу. Курс противорецидивного лечения включает диетотерапию, медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. Диета механически и химически щадящая: из питания исключают продукты с грубой клетчаткой, например, грибы. Для обеспечения химического щажения из питания исключают блюда, усиливающие сокоотделение (мясной бульон, жаренные блюда).

5. Техника внутривенного введения раствора хлорида кальция согласно алгоритму

Часть С Продемонстрируйте технику внутривенного введения 10% раствора хлорида кальция.

Часть D Составить план беседы с родителями о правильном питании.

Цель:1.формирование у родителей представления о значимости правильного питания детей как составной части культуры здоровья.

1. Воспитывать ответственное отношение родителей к здоровью детей.

2. Дать рекомендации по правильному питанию детей

3. Значение правильного питания для человека.

- Здоровое питание - здоровый ребенок. А здоровый ребенок в семье- это самое важное для родителей. Здоровье ребенка в первую очередь основывается на выдержке его родителей и желании понять ребенка. Одним из важных составляющих благополучного развития ребенка является здоровое питание

4. Последствия неправильного питания

Неправильное и неполноценное горячее питание детей и подростков было отмечено как основной и самый мощный здоровьеразрушающий фактор

5 Принципы рационального питания

1. Рацион питания детей по энергетической ценности должен покрывать их энергетические затраты.
2. Рацион питания ребёнка должен быть сбалансирован по всем заменимым и незаменимым пищевым факторам, включая белки и аминокислоты, пищевые жиры и жирные кислоты, витамины, минеральные соли и микроэлементы.
3. Ребёнок должен получать все группы продуктов, т.е. рацион должен быть разнообразным.
4. Пища должна быть безопасной и соответствовать санитарным нормам и правилам, действующим в РФ.
5. Необходимо также учитывать индивидуальную особенность детей, в том числе непереносимость отдельных продуктов и блюд.
6. Важное внимание должно уделяться соблюдению режима питания.

6.Модель рационального питания (зерно, овощи, фрукты, мясо, молоко.Жиросодержащие-не жирные)

Здоровое питание – это питание сбалансированное по соотношению: углеводы – белки – жиры, содержащее достаточно витаминов и минералов.

7. Примерное меню

Правильное питание - это сбалансированное питание с поступлением всех необходимых веществ, в том числе холестерина, углеводов и клетчатки, нужного количества витаминов, минеральных веществ и микроэлементов

 

 

Задания: Билет № 13

Задача:

Фельдшер скорой помощи вызван к женщине 25 лет.

Жалобы: на сильные боли внизу живота, повышение температуры, обильные боли.

Анамнез: менструация с 14 лет, по 4-5 дней, последняя менструация 5 дней назад. Не замужем. Две недели назад было случайное половое сношение. Перед менструацией появились рези при мочеиспускании, лечилась, принимала таблетки фуразолина. После менструации появились боли внизу живота, которые постепенно усиливались, повысилась температура.

Объективно: состояние средней тяжести, пульс 90 в минуту, температура 38С, АД 120/80 мм рт.ст. Кожа чистая, горячая на ощупь. Сердце и легкие без патологии. Пальпация нижних отделов живота болезненна.

1.Выявите проблемы пациентки.

2.Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте его.

3.Определите тактику фельдшера.

4.Расскажите о методах лечения данной патологии.

5.Продемонстрируйте технику исследования пульса.

Эталон ответа:

1.Приоритетные проблемы

-боль в животе

-повышение температуры

-выделения из влагалища

Потенциальные проблемы

-риск распространения инфекции за пределы половых органов

-риск нарушения менструального цикла

-риск перехода в хроническую форму

-риск возникновения внематочной беременности

-риск бесплодия

2.Предположительный диагноз: восходящая гонорея, острый гонорейный эндометрит.

Диагноз установлен на основании анамнеза, жалоб, клинических симптомов. В анамнезе

случайное половое сношение и явления исходящей гонореи, которые под влиянием фуразолина уменьшались. Менструация способствовала распространению инфекции за пределы внутреннего зева и возникноваению восходящей гонореи. Это подтверждают клинические симптомы у данной больной: боли в животе, повышение температуры, болезненность при пальпации нижных отделов живота и обильные бели.

3.Госпитализация больной в гинекологический стационар для подтверждения диагноза и лечения.

4.Лечение должно быть комплексным. Основное место в лечении гонореи принадлежит антибиотикам группы пенициллинового ряда и его полусинтетическим аналогам: ампициллин, оксациллин, ампиокс и др. Дня повышения эффективности лечения показано сочетание антибиотиков с сульфаниламидами и нитрофуранами. При лечении применяются гоновакцина и пирогенал, а также десенбилизирующие, дезинтоксикационные и общеукрепояющие средства.