Вопрос 7. Назвать параметры оценки нервно-психического развития детей первого года жизни

ВОПРОС 8. Назвать сроки и цель дородовых патронажей.

С целью получения подобной информации и выработки дальнейшей тактики ведения беременной, участковая педиатрическая сестра проводит дородовые патронажи.

В плановом порядке проводится два таких патронажа, по назначению врача их может быть три, четыре и более.

1-й дородовый патронаж проводится после постановки беременной на учет в женской консультации (которая и передает информацию в детскую поликлинику), оптималь­но в сроке 8-12 недель (схема 2).

Цель: обеспечение максимально комфортных и безопас­ных условий для развития плода.

При 1-м дородовом патронаже выявляются все небла­гоприятные факторы, которые могут негативно повлиять на плод, и составляется план мероприятий по охране плода. Беременная, у которой выявлены факторы риска, ста­вится на учет для контроля, наблюдения и оказания ей помощи. Условно выделяют следующие группы риска беремен­ных женщин:

1. Женщины до 18 лет и первородящие старше 30 лет.

2. Женщины, имеющие массу тела менее 45 кг или бо­ лее 91 кг.

3. Женщины, имевшие свыше 5 беременностей.

4. Женщины с угрозой преждевременных и запаздыва­ющих родов (в том числе имеющие недоношенные и пере­ ношенные беременности в анамнезе).

5. Женщины с многоплодной беременностью. 6. Женщины с отягощенным акушерским анамнезом (аборты, выкидыши, мертворождения, узкий таз, пороки развития матки, рубцы матки и т. д.).

7. Женщины с экстрагенитальной патологией (сахарный диабет, бронхиальная астма, хронический пиелонефрит, по­ роки сердца и т. д.).

8. Женщины с социальными факторами риска (много­детные, одинокие, малообеспеченные и т. д.).

9. Женщины с профессиональными вредностями (меди­ки, учителя, работницы лакокрасочных, гальванических цехов, фабрик по производству моющих средств, почтальо­ны и т. д.).

10. Женщины с вредными привычками (наркомания, ток­сикомания, табакокурение, алкогольная зависимость). Ясно, что групп риска может быть и одна, и несколько.

2-й дородовый патронаж — проводится в сроке 30- 32 недели, т. е. при выходе женщины в декретный отпуск (схема 3).

Цель: подготовка беременной и ее семьи к появлению новорожденного.

Медсестра должна дать семье информацию по следую­щим вопросам:

— подготовка комнаты (уголка) для новорожденного;

— приданое для новорожденного;

— предметы ухода за новорожденным;

 — аптечка для новорожденного;

— подготовка молочных желез к кормлению;

 — питание и режим матери на период вскармливания;

 — признаки родовой деятельности и тактика беременной;

 — набор белья для выписки новорожденного изрод­ дома.