Вопрос 5 изложить основные правила искусственного вскармливания

Искусственное вскармливание Это такой вид вскармливания, когда ребенок в первом полугодии жизни не получает материнское молоко. Причины перевода ребенка на искусственное вскарм­ливание: — агалактия; — отсутствие матери.

Основные правила искусственного вскармливания.

1. Систематически проводится расчет питания и энер­гетической ценности пищи с последующей коррекцией (жиры — сливочным маслом, белки — творогом, углево­ды — сахарным сиропом).

 2. Суточный объем пищи рассчитывается так же, как и при естественном вскармливании.

3. Сроки введения новых блюд могут быть такими же, как при естественном вскармливании, но рациональнее сдвинуть их введение на 2—4 недели раньше.

4. Поскольку для переваривания и усвоения нехарак­терной пищи (смесей) требуется больше времени, то про­межутки между кормлениями должны быть больше, а количество кормлений — меньше, чем при естественном вскармливании (до 3 мес. — 6 раз в сутки; с 3 до 12 мес. — 5 раз в сутки).

 5. Смеси должны быть стерильными и согретыми до 40°С.

6. Отверстие соски должно быть небольшого размера, чтобы пища вытекала частыми каплями (рис. 25).

7. Горлышко бутылочки во время кормления должно быть всегда заполнено смесью.

8. Кормить можно только бодрствующего ребенка.

 9. После кормления ребенка необходимо 5—10 минут подержать вертикально и уложить в кроватку на бочок.

10. Смеси необходимо периодически, но не слишком часто менять.

ВОПРОС 6 Перечислить мероприятия по профилактике гипогалактии.

Питание должно быть полноценным, разнообраз­ным и рациональным в количественном и качественном отношении.

1) В рацион кормящей женщины должны входить: молоко (~ 700 мл); кисломолочные продукты (творог, сыр, кефир); мясо и рыба; овощи, в том числе и сырые; фрукты и ягоды; хлеб, крупы; сливочное и растительное масло.

2) Количество жидкости в сутки должно составлять 1,5—2 литра.

3) Из рациона необходимо исключить: — алкоголь; — крепкий кофе; — крепкий чай; — горький шоколад; — лук и чеснок; — очень острые и пряные блюда.

4) Ограничить в рационе блюда, которые могут вызы­вать (у ребенка): — поносы (черешня, слива, абрикос, кукуруза, дыня, свекла и т. д.); — запоры (рис, груши, кофе, чай); — аллергию (цитрусовые, ягоды, рыба, помидоры, кон­сервы, копчености и т. д.).

2. Прием лекарств должен быть строго ограничен и назначаться врачом.

3. Стимуляторы лактации — рекомендуется использовать еще во время беременности («Фемилак-1», «Ду- мил»), но особенно в период кормления («Фемилак-2», «Думил-Мама-плюс», «Энфа-мама», «Хип» и др.) Они сделаны из натуральных ингредиентов и поэтому безо­пасны.

4. Личная гигиена должна быть особенно тщатель­ ной, так как резкие запахи тела матери могут заставить малыша отказаться от груди.

5. Полноценный отдых в течение дня и ночью. Сон должен составлять 8—10 часов в сутки. Необходимы дли­ тельные прогулки на свежем воздухе и периодические отлучки из дома без ребенка для отвлечения матери и ее психоэмоциональной разгрузки.

6. Помощь и поддержка мужа и близких родственни­ ков, которые необходимы для психического, морального и физического комфорта кормящей матери.

Провести лечение матери в течение 5—7 дней:

— нормализация режима матери;

— обеспечение достаточного отдыха матери;

— коррекция нарушений питания;

— введение витаминов А, В, С, Е;

— проведение массажа молочных желез;

— обеспечение обязательного сцеживания молока после каждого кормления; — введение препаратов; апилака, никотиновой кислоты, маммафизина;

— проведение фитотерапии гипогалактии;

 — кварцевое облучение молочных желез у матери