2018-02-13
2979
В средней школе индустриального города проводится программа профилактики основных стоматологических заболеваний среди детей с включением метода герметизации фиссур зубов герметиком светового отверждения «Фиссурит Ф». На прием к школьному стоматологу вызван пациент Д 12 лет для профилактического осмотра. Зубы 3.7,4.7 - в стадии прорезывания. Фиссуры глубокие, здоровые. Визуально определяется значительное количество зубного налета на всех поверхностях постоянных моляров.
Задания:
1. Определите показания к проведению метода герметизации фиссур вторых постоянных моляров у данного пациента.
2. Укажите факторы риска возникновения кариеса фиссур у ребенка.
3. Опишите механизм профилактического действия метода герметизации фиссур.
4. Перечислите этапы герметизации фиссур.
5. Назовите другие профилактические мероприятия, в проведении которых нуждается данный пациент.
Ситуационная задача №9
Ребенок 5 лет, 65 зуб. Жалобы на боли от всех видов раздражителей и самопроизвольные в течение суток. Зуб ранее не лечен, кариозная полость появилась около года назад. Объективно: зондирование дна кариозной полости резко болезненно в одной точке, термометрия резко болезненна, перкуссия безболезненна.
|
|
|
Задания:
1. Проведите дифференциальную диагностику?
2. Поставьте диагноз?
3. Выберите методику лечения данного заболевания?
4. Какие дополнительные методы исследования потребуются для правильного выбора методики лечения?
5. Необходимо ли в данном случае физиотерапевтическое лечение?
Ситуационная задача №10
К стоматологу обратилась мама с ребенком 4 лет для профилактического осмотра. В анамнезе частые простудные заболевания, наличие вредной привычки сосания пальцев. Дышит ртом. Имеется дизокклюзия зубов во фронтальном отделе. Родители начали обучать ребенка чистке зубов. Используется зубная щетка с размером головки 30мм и зубная паста «Колгейт Тотал». Индекс гигиены по Федорову-Володкиной=4.0 Зубы 5.5, 5.4, 6.4,7.4,8.4 поражены кариесом.
Задания:
1. Определите индекс интенсивности кариеса зубов.
2. Оцените уровень гигиены полости рта.
3. Укажите ошибки, допущенные мамой в выборе средств гигиены.
4. Дайте рекомендации по выбору средств гигиены полости рта.
5. Назначьте консультацию специалистов.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА№11
Ребенок 8 лет жалуется на наличие кариозной полости в области 74 зуба, на гнилостный запах изо рта. Ранее зуб 74болел, боли прошли самостоятельно. Объективно: на жевательной поверхности 74 зуба глубокая кариозная полость, пульповая камера вскрыта, зондирование болезненно в устьях корневых каналов, перкуссия безболезненна.
|
|
|
Задания:
1. Поставьте диагноз
2. Провидите дифференциальную диагностику?
3. Выберите методику лечения данного заболевания?
4. Какие пасты для пломбирования корневых каналов используют при лечении молочных зубов?
5. Возможные ошибки и осложнения при данном методе лечения
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА№12
Ребенок 7 лет жалуется на выросшее в кариозной полости 75 зуба «дикое мясо», кровоточащее при попадании пищи, чистке зубов. Зуб ранее болел, постепенно боль исчезла, сохранилась незначительная чувствительность при действии раздражителей. Объективно: глубокая кариозная полость, заполненная разросшейся соединительной тканью пульпы, кровоточащей при зондировании. Зондирование болезненно, перкуссия безболезненна.
Задания:
1. Провидите дифференциальную диагностику?
2. Поставьте диагноз?
3. Выберите методику лечения данного заболевания?
4. Какие дополнительные методы исследования потребуются для правильного выбора методики лечения?
5. Необходимо ли в данном случае физиотерапевтическое лечение?
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА№13
К стоматологу обратился пациент. В 17 лет с жалобами на болезненность и кровоточивость десен при чистки зубов, приеме грубой пищи. При осмотре полости рта: зубная формула
| П К | П П К |
| 17.16.15.14.13.12.11 | 21.22.23.24.25.26.27 |
| 47.46.45.44.43.42.41 | 31.32.33.34.35.36.37 |
| У | У |
Имеется большое количество видимых мягких и твердых зубных отложений. Десна гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании.
Индекс CPITN:
| 0 | 4 | 4 |
| 1 | 3 | 4 |
Задания:
1. Определите индекс интенсивности кариеса зубов.
2. Оцените результаты обследования по индексу CPITN и определите нуждаемость в профилактических мероприятиях.
3. Подберите средства индивидуальной гигиены полости рта данному пациенту.
4. Перечислите факторы риска заболеваний пародонта у данного пациента.
5. Укажите способы удаления зубных отложений при проведении профессиональной гигиены.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №14
Ребенок 5 лет жалуется на резкую пульсирующую самопроизвольную боль в области 51 зуба, иррадиирующую в ухо. Ноющая боль появилась около суток назад, постепенно усиливалась к вечеру. Ранее зуб 51 не лечен. Объективно: глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином, термометрия резко болезненна, зондирование дна кариозной полости резко болезненно в одной точке, перкуссия безболезненна.
Задания:
1. Провидите дифференциальную диагностику?
2. Поставьте диагноз?
3. Выберите методику лечения данного заболевания?
4. Возможные ошибки и осложнения при данном методе лечения?
5. Необходимо ли в данном случае физиотерапевтическое лечение?
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА№15
В стоматологическую поликлинику обратилась мама с ребёнком 5 лет, с жалобами на изменения цвета зубов. При осмотре у пациента все зубы окрашены в жёлтый цвет, наблюдается гипоплазия эмали.
Задания:
1. Поставьте диагноз?
2. Провидите дифференциальную диагностику?
3. Выберите методику лечения данного заболевания?
4. Возможные ошибки и осложнения при данном методе лечения?
5. Необходимо ли в данном случае физиотерапевтическое лечение?
