Хронический гангренозный пульпит

развивается из острого гангренозного с образованием фиброзной капсулы на месте демаркационного воспалительного инфильтрата.

Хронический гранулирующий пульпит

продуктивное воспаление с разрастанием в пульпе грануляций.

С прониканием грануляций в кариозную полость ее механические повреждения сопровождаются кровотечением.

С созреванием грануляций образуется фиброзная ткань.

В случаях нарастания эпителия десны на созревающую грануляцию в кариозной полости формируется полип пульпы.

Хронический простой пульпит с фиброзом (фиброзный)

развивается из острого серозного пульпита, принявшего хроническое течение.

Может развиваться вокруг дентиклей, петрификатов.

Основа фиброзного пульпита – 1. разрастание волокнистой соединительной ткани в виде очагов 2. с круглоклеточной воспалительной инфильтрацией.

Хронический пульпит с обострением

развивается из любого вида хронического пульпита.

В измененной пульпе появляются очаги серозного, гнойного или гнилостного воспаления.

Патология периапикальных тканей (периодонтиты)

Периодонтит

воспаление периодонта, преимущественно периодонтальной связки.

Болеют чаще в детском и юношеском возрасте.

Этиология периодонтита:

· инфекция - ведущее положение,

· механическая травма периодонта,

· лекарственные и химические вещества, применяемые в стоматологической практике.

Входные ворота для микроорганизмов:

· поврежденный десневой желобок (десневой карман),

· корневой канал.

По течению периодонтит может быть:

· острый,

· хронический.

По локализации периодонтит может быть:

· маргинальный,

· апикальный.

1.7.1 Острый периодонтит ( маргинальный и апикальный)

Может быть по характеру воспаления:

· серозным,

· гнойным.

Острый периодонтит ( маргинальный и апикальный) может быть по распространенности процесса:

·  очаговым,

· диффузным.

Периодонтит начинается с очагового процесса и быстро переходит в диффузный (разлитой).

Периодонтит начинается с серозного воспаления и быстро становится гнойным –  в виде абсцесса или флегмоны.

Осложнение апикального диффузного гнойного периодонтита – флюс (parulis – околодесневик), это гнойное воспаление прилежащих к пораженному зубу мягких тканей щеки, переходной складки и неба.