Орошение ротовой полости

Если пациент не может самостоятельно прополоскать рот, то тогда медсестра проводит орошение полости рта.

Оснащение:

1. Резиновый грушевидный баллон или шприц Жане

2. Полотенце

3. Клеенка

4. Почкообразный лоток

5. Шпатель

6. Резиновые перчатки

7. Антисептический раствор (0,02% фурацилин, 2% содовый раствор, 0,5% раствор перманганата калия).

8. Емкость с дезинфицирующим раствором.

 

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информация пациенту о предстоящей манипуляции.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Набрать в грушевидный баллон или в шприц Жане теплого антисептического раствора.

4. Голову пациента повернуть набок (для профилактики аспирации).

5. Шею и грудь пациента прикрыть клеенкой.

6. Под подбородок подставить почкообразный лоток.

7. Отвести угол рта пациента шпателем левой рукой, правой рукой ввести в полость рта наконечник резинового баллона и струей жидкости под умеренным давлением промыть полость рта.

8. Повторить процедуру с противоположной стороны.

9. Высушите кожу вокруг рта полотенцем.

10. При необходимости обработайте губы пациента вазелином или кремом.

11. Снимите перчатки, вымойте руки.

 

Примечание:

· Больные, находящиеся на общем режиме не реже 2-ух раз в день чистят зубы и после каждого приема пищи проводят полоскание рта теплой водой, лучше с добавлением питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).

· При наличии съемных зубных протезов их следует на ночь снимать, тщательно мыть с мылом и до утра хранить в чистом стакане, утром снова промыть и надеть.

· Дезинфекция клеенки – двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина, 2% растворе лизоформина -3000, 2% растворе виркона, 0,2% растворе сульфохлорантина с интервалом 15 минут.

· Дезинфекция шпателя, пинцета –замачивание в р-ре виркона 2% на 10 минут, лизоформина -3000 2% на 15 минут, перекиси водорода 4% на 90 минут с последующим промыванием под проточной водой.

· Дезинфекция резинового грушевидного баллона, перчаток – замачивание в р-ре хлорамина 3% на 60 минут, виркона 2% на 10 минут, лизоформина-3000 2% на 15 минут, хлордезине 0,5% на 30 минут с последующим промыванием под проточной водой.

 

 

 ОЧИЩЕНИЕ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА

Цель: Соблюдение гигиены пациента.

Показания: Невозможность самообслуживания.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Резиновые перчатки

2. Стерильный почкообразный лоток

3. Почкообразный лоток для отработанного материала

4. Ватные турунды

5. Мензурка

6. Теплая кипяченая вода

7. 3% раствор перекиси водорода

8. Пипетка

9. Емкость с дезинфицирующим раствором

 

 

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информация пациенту о предстоящей манипуляции.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Налить в мензурку теплую кипяченую воду.

4. Положить в стерильный почкообразный лоток необходимое количество ватных турундочек.

5. Усадите пациента, если нет противопоказаний, наклоните его голову к противоположному плечу. Или в положении лежа поверните голову набок.

6. Смочите ватную турунду.

7. Оттяните левой рукой ушную раковину пациента кверху и кзади.

8. Вращательными движениями введите ватную турунду в наружный слуховой проход, очищая его.

9. Сменив турунду, при необходимости манипуляцию повторите.

10. Те же действия повторить с другим наружным слуховым проходом, предварительно повернув голову пациента в противоположную сторону.

11. Если наружный слуховой проход сильно загрязнен серой, то перед введением ватной турунды следует закапать несколько капель теплого 3% раствора перекиси водорода. При закапывании капель в ухо голову следует наклонить к противоположному плечу, а ушную раковину оттянуть кверху и кзади.

12. При наличии из наружного слухового прохода гноетечения, его очищают с помощью сухой стерильной ватной турунды, которую вводят аналогичным способом.

13. Использованные турундочки положить в лоток.

14. Снять перчатки, вымыть руки.

 

Примечание:

· Дезинфекция отработанного материала – замачивание в 3% р-ре хлорамина, 5% р-ре аламинола, 0,4% р-ре септодор-форте, 10% р-ре гигасепта на 60 минут.

· Дезинфекции пипетки - замачивание в р-ре лизоформина -3000 2% на 15 минут с последующим ополаскиванием под проточной водой.

· Запомните! Нельзя пользоваться для удаления серы из ушей жесткими предметами во избежание повреждения барабанной перепонки.

Манипуляция 14

«Мытье головы. Уход за волосами»

Цель – Вымыть голову пациенту.

Показания -Невозможность самообслуживания

 

Противопоказания – Выявляются в процессе обследования врачом или медсестрой.

 

Оснащение:

 

1. Таз для воды

2. Клеенка

3. Перчатки

4. Валик (специальный подголовник)

5. Кувшин с теплой водой.

6. Туалетное мыло или шампунь.

7. Полотенце

8. Расческа

9. Косынка

 

Возможные проблемы пациента –

 

1. Негативный настрой к манипуляции

2. Ухудшение общего состояния пациента.

 

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

 

1. Информация пациенту о предстоящей манипуляции.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Приподнять голову и верхнюю часть туловища пациента, убрать подушку.

4. Подвернуть матрас в головном конце внутрь.

5. На освободившуюся поверхность кровати поставить тазик.

6. Под плечи пациента подложить валик, а сверху клеенку.

7. Голову пациента немного приподнять и слегка запрокинуть.

8. Сверху на волосы полейте теплой водой из кувшина, намыльте волосы мылом или шампунем.

9. Промойте хорошо волосы теплой водой и ополосните, повторив намыливание дважды.

10. Вытрите голову пациента полотенцем насухо и расчешите его индивидуальной расческой.

11.  Наденьте на голову сухую косынку.

12. Уберите таз, клеенку, валик. Поправьте матрас.

13. Уложите пациента удобно на подушку.

14. Снимите перчатки, вымойте руки.

 

ПРИМЕЧАНИЕ:

 

§ Во время мытья головы пациента не открывать двери, окна, форточки в палате, чтобы его не простудить.

§ Мужчин стригут коротко и раз в неделю проводят гигиеническую ванну с мытьем головы.

§ Женщинам волосы следует ежедневно расчесывать индивидуальным для каждой гребнем. Чужими расческами пользоваться категорически запрещается.

§ Короткие волосы расчесывают от корней к концам, а длинные разделяют на параллельные пряди и медленно расчесывают с концов к корням, стараясь не выдергивать их.

§ Частый гребень, смоченный в растворе уксуса, хорошо вычесывает перхоть и жировые загрязнения.

§ Если у пациентки отмечается усиленное выпадение волос, то ее следует расчесывать редким гребешком.

§ Во время расчесывания пациента следует обращать внимание на состояние кожи головы, наличие перхоти, насекомых, гнид.

§ Дезинфекция таза для мытья головы: двукратное протирание ветошью, смоченной в р-ре хлорамина 1%, лизоформина-3000 0,25%, амоцид 1,5%, виркона 2%, сульфохлорантина 0,5% с интервалом 15 минут.

· Дезинфекция клеенки - двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина, 2% растворе лизоформина -3000, 2% растворе виркона, 0,2% растворе сульфохлорантина с интервалом 15 минут.

§ Дезинфекция перчаток -– замачивание в р-ре хлорамина 3% на 60 минут, виркона 2% на 10 минут, лизоформина-3000 2% на 15 минут, хлордезине 0,5% на 30 минут с последующим промыванием под проточной водой.

 

Манипуляция 15

«Мытье ног. Стрижка ногтей на руках и ногах»

 

 

Цель - Вымыть ноги пациенту

 

Показания - Невозможность самообслуживания

 

Противопоказания - Выявляются в процессе обследования врачам или медсестрой

 

Оснащение:

1. Клеенка

2. Перчатки

3. Таз

4. Кувшин с теплой водой

5. Мыло

6. Губка

7. Полотенце

 

Возможные проблемы пациента –

 

1. Негативный настрой к манипуляции

2. Ухудшение общего состояния пациента.

 

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информация пациенту.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Закатать валиком матрас под колени пациента.

4. На освободившуюся поверхность кровати подстелить клеенку, поставить таз.

5. Поместить в таз ноги пациента (ноги при этом слегка согнуты в коленях).

6. Поливайте из кувшина теплой водой на ноги. Можно предварительно налить теплую воду в таз.

7. Вымыть в тазу ноги пациенту с помощью индивидуальной губки и мыла.

8. Уберите таз.

9. Вытереть ноги индивидуальным полотенцем для ног, особенно тщательно между пальцами.

10. Уберите клеенку. Поправьте матрас.

11. Накройте ноги пациента одеялом.

12. Снимите перчатки, вымойте руки.

 

Примечание:

§ Дезинфекция таза для мытья ног: двукратное протирание ветошью, смоченной в р-ре хлорамина 1%, лизоформина-3000 0,25%, амоцид 1,5%, виркона 2%, сульфохлорантина 0,5% с интервалом 15 минут.

· Дезинфекция клеенки - двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина, 2% растворе лизоформина -3000, 2% растворе виркона, 0,2% растворе сульфохлорантина с интервалом 15 минут.

§ Дезинфекция перчаток -– замачивание в р-ре хлорамина 3% на 60 минут, виркона 2% на 10 минут, лизоформина-3000 2% на 15 минут, хлордезине 0,5% на 30 минут с последующим промыванием под проточной водой.

 

 

Стрижка ногтей.

 

Цель - Постричь ногти пациенту.

Показания - Невозможность самообслуживания

Противопоказания - Выявляются в процессе обследования врачам или медсестрой

Оснащение:

1. Ножницы

2. Щипчики-кусачки

3. Пилочка для ногтей

4. Полотенце

5. Клеенка

6. Тазик с горячим мыльным раствором.

Возможные проблемы пациента –

1. Негативный настрой к манипуляции

2. Ухудшение общего состояния пациента.

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информация пациенту.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Подстелить клеенку под руку или ногу пациента (в зависимости от того, где подстригают ногти).

4. Поставьте на клеенку тазик с горячим мыльным раствором.

5. Опустите пальцы в горячий мыльный раствор на 10-15 минут для размягчения ногтей.

6. Затем пальцы поочередно вытрите насухо полотенцем и укоротите ногти до требуемой длины, использую для этого ножницы или щипчики-кусачки.

7. При помощи пилочки свободному краю ногтей придайте необходимую форму: прямую – на ногах, округлую – на руках. Опиливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усиленное ороговение кожи.

8. Повторите те же действия с другой конечностью

 

Примечание:

1. Слишком коротко ногти срезать не следует, так как кончики пальцев будут чрезмерно чувствительны к давлению.

2. Места случайных порезов необходимо обработать 3% раствором перекиси водорода.

3. Дезинфекция ножниц, щипчиков-кусачек – замачивание в 5% р-ре аламинола на 60 минут, 2% р-ре виркона на 10 минут, тройном растворе на 45 минут с последующим промыванием под проточной водой. Кипячение в воде 30 минут.

 

 

МАНИПУЛЯЦИЯ № 16

«УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ И ПРОМЕЖНОСТЬЮ»