Уход за наружными половыми органами у женщин

2 3 4 5 6 7 8

Цель: Подмыть пациентку

Показания: Невозможность самоухода

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Перчатки

2. Клеенка

3. Ширма

4. Судно

5. Корнцанг или длинный пинцет

6. Ватные тампоны

7. Марлевые салфетки

8. Кувшин с водой или слаборозовым раствором перманганата калия температура 35-38 градусов. (Можно вместо кувшина использовать кружку Эсмарха с резиновой трубкой, зажимом и наконечником)

9. Почкообразный лоток

Возможные проблемы пациента:

1. Психоэмоциональные

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информация пациентке о предстоящей процедуре

2. Подготовить необходимое оснащение

3. Отгородить пациентку ширмой

4. Вымыть руки, надеть перчатки

5. Постелить клеенку под область таза пациентки и поставить на нее судно.

6. Помочь пациентке лечь на судно, согнув ноги в коленях и чуть раздвинув.

7. Встать сбоку от пациентки, держа кувшин с теплым раствором антисептика (или наконечник кружки Эсмарха) в левой руке, а корнцанг с салфеткой или ватным тампоном в правой руке.

8. Поливать раствором на половые органы, а салфеткой (или тампоном) производить движения сверху вниз от лобка к анальному отверстию, меняя салфетки после каждого движения сверху вниз. Последовательность подмывания:

· Вначале подмывают малые половые губы

· Затем большие половые губы

· Далее паховые складки

· В последнюю очередь подмывают промежность и анус

9. Осушить сухой салфеткой или тампоном половые органы и кожу промежности в той же последовательности.

10. Убрать судно, клеенку, ширму.

11. Укрыть пациентку.

12. Снять перчатки, вымыть руки.

Примечание:

· Дезинфекция судна – замачивание при полном погружении в хлорамин 1% - 120 минут, хлорамин 3% - 60 минут, сульфохлорантин 0,2% на 120 минут, лизоформин-3000 0,25% на 240 минут, амоцид 1,5% на 120 минут с последующим ополаскиванием.

· Дезинфекция перчаток - замачивание в 3% растворе хлорамина на 60 минут, или в 0,03% растворе нейтрального анолита на 60 минут, или в 6% растворе перекиси водорода на 60 минут, или в 1% растворе виркона на 15 минут с последующим прополаскиванием под проточной водой и высушиванием.

· Дезинфекция клеенки – двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина с интервалом 15 минут

· Дезинфекция корнцанга - замачивание в р-ре виркона 2% на 10 минут, лизоформина -3000 2% на 15 минут, перекиси водорода 4% на 90 минут с последующим промыванием под проточной водой

· Дезинфекция отработанного материала – замачивание в 3% р-ре хлорамина, 5% р-ре аламинола, 0,4% р-ре септодор-форте, 10% р-ре гигасепта на 60 минут.

Если подмыть пациентку таким способом невозможно в силу тяжести ее состояния (нельзя поворачивать, приподнимать, чтобы поставить судно) можно подмыть с помощью махровой рукавички или «варежки».

ТЕХНИКА ПОДМЫВАНИЯ ЖЕНЩИН С ПОМОЩЬЮ "ВАРЕЖКИ"

1. Оградите пациентку ширмой.

2. Помогите пациентке лечь на спину (ноги должны быть слегка согнуты в коленях и разведены).

3. Постелите клеенку под таз пациентки и между ее ног.

4. Поставьте емкость с теплой водой или антисептическим раствором между ног у пациентки.

5. Встаньте сбоку от пациентки.

6. Наденьте перчатки, а на правую руку поверх перчатки "варежку".

7. Смочите "варежку" в воде, слегка отожмите.

8. Проведите "варежкой" сверху вниз последовательно справа и слева, обходя половую щель.

9. Повторите движения (пункты 7 и 8) несколько раз.

10. Далее вымойте паховые складки, промежность, область ануса.

11. Снимите варежку.

12. Осушите сухой салфеткой половые органы в той же последовательности.

13. Уберите емкость с водой, клеенку; снимите перчатки.

14. Помогите пациентке лечь удобно и укройте ее.

15. Уберите ограждение.

16. Вымойте руки.

Примечание:

· Дезинфекция «варежки» - замачивание в 1% хлорамине на 60 минут или в 2% растворе лизофармина-300 на 15 минут с последующим ополаскиванием и высушиванием.

· Дезинфекция клеенки - двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина, 2% растворе лизоформина -3000, 2% растворе виркона, 0,2% растворе сульфохлорантина с интервалом 15 минут.

УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ У МУЖЧИН

Цель: Подмыть пациента

Показания: Невозможность самоухода

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1. Марлевые салфетки

2. Теплый антисептический раствор

3. Перчатки

Последовательность действий м\с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информация пациенту о предстоящей процедуре.

2. Оградить пациента ширмой.

3. Вымыть руки. Надеть перчатки.

4. Оттянуть крайнюю плоть пациента, обнажив головку полового члена.

5. Протереть головку полового члена салфеткой, смоченной в теплой воде или антисептическом растворе.

6. Протереть кожу полового члена и мошонки, паховые складки, затем просушить насухо.

7. Убрать ширму.

8. Снять перчатки, вымыть руки.

Примечание:

· Дезинфекция использованных салфеток - замачивание в 1% хлорамине на 60 минут или в 2% растворе лизофармина-300 на 15 минут.

· У пациентов с недержанием мочи и кала после подмывания кожу в паховой области смазывают жиром (вазелиновым или подсолнечным маслом, детским кремом и т.д.), Можно припудрить кожу тальком.

Манипуляция 17.

«Определение степени риска возникновения пролежней»

Цель: Определить степень риска возникновения пролежней с целью их предотвращения.

Показания: Тяжелое состояние пациента. Больные с нарушенными функциями перемещения.

Противопоказания: Нет

Оснащение: Шкала Брэйдена.

Последовательность:

Сенсорное восприятие – способность осмысленно реагировать на дискомфорт.

1. Один балл – сенсорное восприятие полностью ограничено. У пациента отсутствует реакция на болезненные ощущения, он не стонет, не вздрагивает, не осмысливает в результате пониженного уровня сознания или ограниченной чувствительности к боли по всей поверхности тела.

2. Два балла – сенсорное восприятие очень ограничено. Пациент реагирует только на болезненные ощущения и может передавать ощущение дискомфорта только с помощью стонов и беспокойства.

3. Три балла – сенсорное восприятие слегка ограничено. Пациент реагирует на вербальные команды, но не всегда может сообщить о дискомфорте или своих пожеланиях.

4. Четыре балла – сенсорных нарушений не наблюдается.

Влажность – степень увлажнения кожи.

1. Один балл – кожа постоянно влажная в результате усиленного потоотделения, недержания мочи. Наблюдается сырость при каждом переворачивании пациента.

2. Два балла – Кожа очень влажная часто, но не всегда. Необходимо менять белье 1 раз за смену (6 часов).

3. Три балла – кожа периодически влажная, что требует дополнительной замены белья приблизительно 1 раз в день.

4. Четыре балла - кожа как правило сухая, белье меняется через обычные промежутки времени.

Активность - степень физической активности.

1. Один балл - лежачий больной, прикован к постели.

2. Два балла – сидячий больной, способность ходить серьезно нарушена или исчезла. Нуждается в помощи, чтобы сесть в кресло или на инвалидную коляску.

3. Три балла – Больной периодически ходит, в течении дня несколько раз, однако только на короткие расстояния, самостоятельно или с помощью. В основном проводит день в постели или в кресле.

4. Четыре балла – ходит часто, выходит из комнаты не менее 2-ух раз в день, ходит по комнате по меньшей мере каждые 2 часа.

Подвижность -способность изменять положение тела.

1. Один балл – Больной полностью неподвижен, без посторонней помощи не может изменить положение тела.

2. Два балла – Подвижность очень ограничена. Больной периодически меняет позу, однако не способен это делать часто и самостоятельно.

3. Три балла – Подвижность слегка ограничена. Больной самостоятельно производит частые, хотя и незначительные изменения положения тела.

4. Четыре балла - ограничений подвижности нет.