Дезинфекция инструментария после применения

Инфекционная безопасность медперсонала.

Цель: профилактика ВБИ. Правила личной гигиены:

1. ежедневные гигиенические процедуры, ногти коротко острижены без
лака;

2. защита рта и носа маской или одноразовой салфеткой;

3. мытье рук после пользования туалетом и перед едой;

4. косметика должна быть умеренной, украшения скромными;

5. кольца, часы, браслеты перед началом работы снимают.
Условия безопасности на рабочем месте:

1. использование спецодежды:

- колпак или шапочка;

- перчатки;

- маска;

- очки;

- обувь;

Пользуясь защитной одеждой, важно правильно снять ее, чтобы не загрязнить свои руки, одежду и окружающие предметы.

2. Средства забора и доставки лабораторного материала, исключающие
заражение персонала:

- одноразовые шприцы и иглы;

- специальные емкости для сбора биологического материала;

- контейнеры для транспортировки;

- контейнеры для дезинфекции и ПО;

- контейнеры для утилизации;

- дезинфицирующие и антисептические средства.

 

 

Манипуляция №2

Обработка рук до и после манипуляции.

Цель: обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала;

профилактику внутрибольничной инфекции.

Показания:

- перед и после выполнения манипуляции

- перед и после осмотра пациента

- перед едой

- после посещения туалета

- после надевания и после снятия перчаток
Противопоказания: нет

Оснащение: мыло, индивидуальное сухое полотенце, перчатки, дезинфицирующее средство, предложенное учреждением в соответствии с нормативными документами (спирт, АХД-2000, АХД-специаль..) Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. откройте кран и отрегулируйте напор воды;

2. вымойте барашки крана;

3. намыльте руки мылом, начиная с запястья;

4. мойте правую ладонь левой, а затем левую правой;

5. мойте межпальцевые промежутки тыльной стороной левой руки правой
рукой и наоборот;

6. сделайте замок из пальцев с ладонной стороны и потрите их, моя ногтевые
ложа;

7. потрите круговыми движениями каждый палец на левой руке, затем на
правой;

8. ополосните руки теплой проточной водой, начиная с запястья;

9. закройте кран;

10.высушите руки индивидуальным или разовым полотенцем, начиная с кончиков пальцев;

11.выбросите использованное разовое полотенце;

12.наденьте чистые перчатки, если этого требует манипуляция.

Примечание:

- руки моют двукратным намыливанием;

- если нужно проводить инвазивные процедуры, то руки сразу после мытья
обрабатывают одним из дезинфицирующих средств: 70% этиловый спирт,
АХД - 2000, АХД - специаль и одевают перчатки.

Манипуляция № 3

Приготовление дезинфицирующих растворов.

Цель: уничтожение микроорганизмов во внешней среде.

Показания: для дезинфекции.

Противопоказания: аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты.

Оснащение:

- резиновые перчатки; очки, респиратор или маска;

- сухая хлорная известь, хлорамин;

- вода;

- емкость с крышкой;

- деревянная лопатка.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. надеть дополнительную одежду, маску, перчатки;

2. всыпать 1 кг сухой хлорной извести в емкость, осторожно влить Юл
воды, перемешать деревянной палочкой, закрыть крышкой и оставить на
24 часа;

3. получился 10% раствор хлорной извести;

4. через 24 часа перелить надосадочную жидкость в емкость из темного
стекла - это 10% раствор осветленной хлорной извести - «маточный», из
этого раствора в течение 5-7 дней готовить рабочие растворы различной
концентрации;

5. на емкость прикрепить этикетку с датой приготовления раствора, его
концентрации.

Приготовление рабочих растворов хлорной извести: 0,5% - 500 мл 10% ОХИ на 9,5 л воды; 1 % - 1 л 10% ОХИ на 9 л воды.

Формула приготовления раствора хлорной извести:

V = (% х кол-во литров)

V - количество осветленного раствора хлорной извести.

Приготовление рабочего раствора хлорамина: 1% - 10 г хлорамина на 990 мл воды; 2% - 20 г хлорамина на 980 мл воды; 5% - 50 г хлорамина на 950 мл воды

Примечание:

- хлорсодержащие растворы готовят в специальном проветриваемом
помещении;

- раствор хлорамина готовится перед применением;

- хранят растворы в недоступных для пациентов местах.

Манипуляция № 4

Дезинфекция предметов ухода за пациентами.

Цель: профилактика ВБИ.

1. Шпатели металлические:

а. погружение в раствор с последующим промыванием водой:

- 3% перекиси водорода 80 мин

- 1% виркон 15 мин

- 1% хлорамин 15 мин

б. кипячение в дистиллированной воде 30 мин

в. кипячение в 2% содовом растворе

г. обработка в 3 этапа (дезинфекция, ПО, стерилизация);

2. Шпатели деревянные уничтожают путем сжигания в емкости;

3. Манжета для измерения АД, сантиметровая лента:
а. двукратное протирание с интервалом 15 мин:

- 3% перекисью водорода

4. Фонендоскоп:

а. двукратное протирание с интервалом 15 минут 70% спиртом;

5. Медицинские термометры:

а. полное погружение в раствор с последующим промыванием водой:

- 3% перекись водорода 80 мин

- 1% хлорамин 30 мин

- 0,1% виркон 15 мин

- 0,05% анолит 30 мин

6. хранить сухими;

б. Зонды, катетеры, клизменные наконечники, пипетки, перчатки:
а. обработка в 3 этапа;

7. Грелки, пузырь для льда, клеенки:

а. двукратное протирание с интервалом 15 мин:

- 1% хлорамина

- 3% перекись водорода + 0,5% СМС

б. вымыть водой, высушить;

8. Мензурки:

а. замочить в 3% хлорамин на 60 мин

б. замочить в 3% перекись водорода на 80 мин

в. ополоснуть, хранить сухими

г. стеклянные кипятить в дистиллированной воде 30 мин;

9. Подкладные судна, мочеприемники - после освобождения от
содержимого, промыть, замочить на 1 час в 1% хлорамин или 0,5% ОХИ,
ополоснуть, хранить сухими;

10.Кушетки, столы, кровати:

А. двукратное протирание с интервалом 15 мин

- 1% хлорамином

- 1% виркон

Манипуляция № 5

 

Дезинфекция инструментария после применения.

 

Цель: обеспечение инфекционной безопасности.

Показания: подготовка инструментария к применению.

Оснащение:

- 3% раствор хлорамина; 6% раствор перекиси водорода (или другой регламентированный дезинфицирующий раствор);

- полимерный контейнер для дезинфекции и две емкости с соответствующей маркировкой и раствором:

1-я – для промывания инструментов от крови и других биологических жидкостей;

2-я – для дезинфекции инструментария;

- лоток.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

А. инструменты после использования промыть от крови и сыворотки в емкости с водой или 1,5% щелочном растворе;

Б. разобрать и уложить в накопитель;

В. провести обеззараживание промывной воды в емкости под крышкой одним из методов:

- физическим (кипячение);

- химическим: засыпать промывную воду сухой хлорной известью из расчета 200 г на 1 литр, перемешать и оставить в емкости на 60 мин;

Г. провести дезинфекцию инструментов в емкости одним из методов:

- физическим: кипячение в дистиллированной воде 30 мин; или кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия 15 мин;

- химическим, с использованием одного из дезинфектантов:

1. 3% раствор хлорамина 60 мин;

2. 6% раствор перекиси водорода 60 мин;

3. 0,05% раствор анолита 30 мин;

Д. после дезинфекции инструменты тщательно промыть под проточной водой до полного удаления запаха.

Примечание:

- при проведении дезинфекции соблюдать технику безопасности (работать в перчатках; избегать травм);

- при дезинфекции инструменты должны быть разобраны, внутренние канюли заполнены дезинфицирующим раствором;

- дезинфектанты использовать регламентированные СНиП; однократно;

- проводить дезинфекцию непосредственно после манипуляции;

- соблюдать ОСТ 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения. 

 

Манипуляция № 6