Методика антропометрических измерений (масса, длина, окружность головы, окружность грудной клетки)

	Техника измерения окружности головы
	Необходимо приготовить:
1.	Сантиметровая лента.
	Алгоритм действия:
1.	Вымыть и осушить руки.
2.	Наложить ленту на голову по ориентирам: Сзади – затылочные бугры Спереди – надбровные дуги.
3.	Определить окружность головы по показаниям сантиметровой ленты.
	Техника измерения окружности груди
	Необходимо приготовить:
1.	Сантиметровая лента
	Алгоритм действия:
1.	Вымыть и осушить руки.
2.	Наложить ленту на грудную клетку по ориентирам: Сзади – нижние углы лопаток Спереди – соски (IV ребро).
3.	Определить окружность груди по показаниям сантиметровой ленты.
	Техника измерения длины тела у детей раннего возраста.
	Необходимо приготовить:
1.	Горизонтальный ростомер.
2.	Чистая пеленка.
3.	Дезинфицирующее средство.
4.	Чистая ветошь в контейнере с дезинфицирующим средством.
5.	Контейнер для использованной ветоши.
6.	Контейнер для использованных перчаток.
7.	Чистые перчатки.
	Алгоритм действия:
1.	Обработать ростомер ветошью, смоченной в дезинфицирующем средстве.
2.	Снять перчатки и поместить их в контейнер для использованного материала.
3.	Вымыть и осушить руки.
4.	Застелить ростомер пеленкой.
5.	Распеленать или раздеть ребенка.
6.	Уложить ребенка на ростомер так, чтобы голова ребенка касалась неподвижной планки ростомера.
7.	Выпрямить ноги ребенка, нажав на колени.
8.	Пододвинуть к подошвам подвижную планку ростомера.
9.	Измерить длину ребенка в см по шкале.

Утренний туалет новорожденного

Необходимо приготовить:

1. Чистые салфетки, ватные жгутики.

2. Кипяченая вода (t- 37⁰-38⁰С).

3. Стерильное растительное масло.

4. Пеленки.

5. Термометр водный.

6. Комплект белья для пеленания.

7. Емкость для кипяченой воды.

Алгоритм действия:

1. Вымыть руки.

2. Распеленать ребенка.

3. Если ребенок опорожнил кишечник:

4подмыть ребенка под струей проточной, теплой воды (t- 36⁰-37⁰С девочек спереди назад, мальчиков в любом направлении);

4осушить кожу пеленкой;

4вымыть руки;

4обработать естественные складки кожи чистыми марлевыми салфетками, смоченными в стерильном растительном масле, только те которые мыли:

· паховые;

· подколенные;

· ягодицы;

· вокруг ануса.

4вымыть руки.

4. Умыть лицо ребенка теплой кипяченой водой.

5. Провести туалет глаз чистыми марлевыми салфетками, смоченными в кипяченой воде.

6. Провести туалет носа чистыми ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле.

7. Если у ребенка не зажила пупочная ранка, то необходимо её обработать (см. алгоритм обработки пупочной ранки).

8. Запеленать ребенка.

Примечание: Стерильное растительное масло готовят на водяной бане (емкость с маслом ставят в кастрюлю с водой и кипятят 20-30 минут с момента закипания).

Обработка пупочной ранки

Необходимо приготовить:

1. Бикс или крафт-пакет со стерильным материалом (помазки).

2. 70⁰ этиловый спирт.

3. 3% раствор перекиси водорода.

4. 5% раствор перманганата калия.

5. 2 Лотка: 1 - для стерильного материала; 2 - для использованного материала.

6. Пинцет.

7. Мензурки - 3 шт.

8. Чистые перчатки.

9. Шапочка.

Алгоритм действия:

1. Объяснить маме значение процедуры и ход ее выполнения.

2. Вымыть руки (гигиенический уровень).

3. Приготовить всё необходимое. Налить в мензурки растворы.

Выложить в стерильный лоток стерильные помазки, используя пинцет.

4. Распеленать ребенка.

5. Надеть перчатки.

6. Двумя пальцами одной руки раздвинуть края пупочной ранки.

7. Закапать в ранку 3% раствор перекиси водорода с помощь пипетки.

8. Удалить корочки сухим помазком в направлении по часовой стрелке (в виде запятой).

9. Сбросить помазок в емкость для использованного материала.

10. Взять второй помазок и смочить в 70 ⁰ этиловом спирте и обработать ранку в направлении по

часовой стрелке (в виде запятой).

11. Сбросить помазок в емкость для использованного материала.

12. Взять третий помазок, смочит в 5 % растворе перманганата калия и прижечь ранку.

13. Сбросить помазок в емкость для использованного материала.

14. Убрать использованный материал. Снять перчатки. Вымыть руки.

15. Записать данные о состоянии пупочной ранки и проведенной процедуре.

Примечание: В настоящее время при обработке пупочной ранки от применения красящих растворов, таких как перманганат калия или раствор бриллиантовой зелени, отказываются, т.к. в этом случае затрудняется диагностика первых симптомов развития омфалита. Обработка пупочной ранки проводится до ее заживления (в среднем от 10 дней до 2 недель).

Техника проведения гигиенической ванны

Оснащение:

1. Детская ванночка.

2. Водный термометр.

3. Фланелевая варежка или губка.

4. Детское мыло.

5. Кувшин.

6. Чистое белье.

7. Стерильное растительное масло.

8. Простыня для вытирания.

Выполнение процедуры:

1. Температура в помещении при купании должна быть 20 ⁰-22 ⁰.

2. Ванну моют горячей водой с мылом и щеткой (в детском учреждении обрабатывают 1% раствором хлорамина - экспозиция 15 минут, потом ополаскивают горячей водой).

3. В ванну наливается сначала холодная вода, а затем горячая вода (для меньшего образования пара).

4. В воду кладется термометр, и температура выравнивается до 36 ⁰-37 ⁰.

5. Раздев ребенка, осторожно опускаем в воду, головка ребенка при этом лежит на согнутой в локте левой руке сестры.

6. Ребенка опускаем так, чтобы верхняя часть его груди находилась над водой, другой рукой сестра зачерпывает воду и поливает тело ребенка.

7. На свободную руку сестра надевает намыленную рукавичку и моет ребенку шею, туловище, руки и ноги, в последнюю очередь волосистую часть головы.

8. Лицо из ванны не моют.

9. Выкупанного ребенка поворачивают спиной кверху, ополаскивают из кувшина, заранее приготовленной водой в кувшине на 1 градус ниже (35 ⁰-36 ⁰).

10. Затем ребенка кладут на простыню, закрывают с головой и вытирают промокательными движениями (сначала голову, затем туловище, потом руки и ноги).

11. Быстро перекладывают на чистое белье.

12. Обрабатывают естественные складки кожи стерильным растительным маслом.
13. Ребенка пеленают.

Примечание: Гигиеническая ванна проводится ежедневно в первом полугодии, после 6 месяцев через день. Мыло лучше использовать не чаще двух раз в неделю (мыло сушит кожу). Купание следует проводить в часы удобные для членов семьи, но лучше всего в 20-21 час. Продолжительность пребывания ребенка в ванне 5-7 минут, в возрасте старше 2-х месяцев - 10 минут. После купания ребенка покормить и уложить спать.

ТЕХНИКА ПЕЛЕНАНИЯ РЕБЕНКА

Способы пеленания:

Закрытый - ребенка заворачивают сзакрытыми руками.

Открытый - руки свободные.

Широкое - по показаниям. Например, при вывихе бедра, когда
между ножками кладется в восемь раз сложенная байковая пеленка.

Пример закрытого пеленания:

1. Сначала надевают распашонку, сшитую из тонкой хлопчатобумажной
ткани. Распашонку запахивают сзади.

2. Затем надевают теплую распашонку, которую запахивают спереди и
обе распашонки загибают на уровне пупка.

3. Ребенка кладут на сложенный треугольником мягкий подгузник,
средний конец которого закладывают между ногами, а два конца
скрещивают на животе.

4. После этого ребенка завертывают в тонкую хлопчатобумажную пеленку, чтобы ее нижняя часть не стягивала ноги и малыш мог ими двигать.

5. Затем точно также заворачивают в теплую фланелевую пеленку.

Примечание:

Одежда должна защищать ребенка от излишней потери тепла, но при этом не стеснять его движения. Ребенка туго не пеленают, так как это мешает ему подтягивать ноги к животу и разводить их в стороны, что является естественной позой.

Выбор способа пеленания зависит от времени года, от температуры в комнате, гдеон находится.

Правила кормления грудью

I. Подготовка матери и ребенка к кормлению:

1. Мать должна тщательно вымыть руки.

2. Вымыть грудь теплой водой и осушить.

3. Сцедить несколько капель молока.

4. Ребенка перед кормлением необходимо перепеленать, при необходимости
произвести туалет носа (носовое дыхание должно быть свободным).

5. Принять удобное положение: сидя или лежа.

П. Правила кормления грудью:

1. Придать ребенку правильное положение у груди. Для этого его необходимо
повернуть лицом к матери. Голова малыша находится на одной линии с телом.

2. Обучить правильно прикладывать ребенка груди. Для этого следует прикоснуться соском к верхней губе ребенка, подождать пока малыш

широко откроет рот, прижать его к себе, поддерживая его за спинку, и

приложить к груди (но не грудь к ребенку). Нижняя губа должна быть под

соском.

3. При сосании ребенок должен захватывать не только сосок, но и ореолу
(околососковый кружок). Правильное расположение ребенка у груди позволяет избежать воспаления сосков и стимулирует выделение грудного молока.

4. Следить, чтобы грудная железа не закрывала нос ребенка.

5. Длительность кормления не более 20 минут. Необходимо следить, чтобы ребенок
активно сосал (если спит - будите его).

6. Насытившись, ребенок выталкивает сосок изо рта. Грудь следует оставить
открытой для контакта с воздухом на 10-15 минут. Оставшееся молоко
богато жиром и способно защитить кожу от повреждения.

7. После кормления подержать ребенка вертикально для отхождения
воздуха, попавшего во время кормления, 3-5 минут.

8. Уложить ребенка в кроватку.

Примечание:

Следует поощрять грудное вскармливание по требованию ребенка, ночное кормление по потребности, не ограничивать частоту и продолжительность кормления.