2018-02-14
9537
Цель: предупреждение обсеменения патогенной микрофлорой пуповинного остатка, профилактика гнойно-септичеческой инфекции.
Оснащение: стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки, деревяные палочки с ватными тампонами) в биксе или крафт-пакетах, лоток для стерильного материала, лоток для использованного материала, лоток для использованного материала, 3% раствор перекиси водорода, 70% этиловый спирт, стерильные пеленки, пеленальный столик, резиновые перчатки, емкость дезинфицирующим раствором.
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| – Объяснить маме цель и ход проведения процедуры | – Психологическая подготовка, осознанное участие в процедуре | ||
| – Вымыть и осушить руки, надеть перчатки | – Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| – Подготовить необходимое оснащение – Выложить в лоток стерильный материал из бикса: ватные шарики и марлевые салфетки, деревянные палочки с ватными тампонами | – Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры | ||
| – Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку | – Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| – Распеленать ребенка в кроватке. Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками | – Обеспечение инфекционной безопасности – Руки загрязнены микрофлорой наружных пеленок | ||
| – Вымыть и просушить руки в перчатках антисептическим раствором | – Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| – Подмыть ребенка (при необходимости), уложить ребенка на пеленальный стол – Сбросить белье в мешок для грязного белья | – Подготовка ребенка к процедуре – Наиболее удобное положение ребенка – Предупреждение загрязнения окружающей среды | ||
| Выполнение процедуры
| |||
| – Вымыть, просушить и обработать руки в перчатках антисептическим раствором | – Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| – Захватить рукой лигатуру, подняв за нее пуповинный остаток вверх | – Фиксация пуповинного остатка | ||
| – Обработать срез пуповинного остатка палочкой с ватным тампоном, смоченным 70% спиртом; затем круговыми движениями весь остаток сверху вниз по направлению к основанию. Примечание:когда пуповинный остаток мумифицируется, сначала обработать его основание, а затем снизу вверх весь остаток | – Срез пуповинного остатка является входными воротами инфекции – Участок предстоящего отторжения | ||
| – Обработать этой же палочкой кожу вокруг пуповинного остатка от центра к периферии | – Обработка движениями от центра к периферии предупреждает занос инфекции | ||
| – Другой палочкой с ватным тампоном, смоченным 5% раствором перманганата калия, обработать пуповинный остаток в той же последовательности, не касаясь кожи живота | – Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта – «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи | ||
| Завершение процедуры
| |||
| – Запеленать ребенка | – Обеспечение комфортного состояния | ||
| – Обработать поверхность матраца кроватки дезраствором | – Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| – Вымыть и осушить руки | – Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| – Уложить ребенка в кроватку | – Обеспечение безопасности ребенку | ||
| – Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья – Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором – Снять перчатки, вымыть и осушить руки | – Обеспечение инфекционной безопасности | ||
Обработка пупочной ранки.
Цель: предупредить инфицирование пупочной ранки
Оснащение: стерильные ватные палочки, лоток для обработанного материала, 3% раствор перекиси водорода, 70% этиловый спирт, 5% раствор перманганата калия, стерильная пипетка, набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.
Обязательное условие: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать ее края (даже при образовавшейся корочке).
| Этапы | Обоснование |
| – Объяснить маме/родственникам цель и ход проведения процедуры | – Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребенком |
| – Подготовить необходимое оснащение | – Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры |
| – Вымыть и осушить руки, надеть перчатки – Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку | – Обеспечение инфекционной безопасности |
| – Уложить ребенка на пеленальном столе | – Наиболее удобное положение ребенка |
| Выполнение процедуры
| |
| – Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки | – Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке |
| – Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода – Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) – Просушить с помощью ватной палочки | – Достижение механического очищения пупочной ранки |
| – Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом, движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток) – Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток) | – Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта – Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку |
| – Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток) | – Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта – «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи |
| Завершение процедуры
| |
| – Запеленать ребенка и положить в кроватку | – Обеспечение безопасности ребенка |
| – Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья – Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором – Снять перчатки, вымыть и осушить руки | – Обеспечение инфекционной безопасности |
