Техника соскоба на энтеробиоз

Примечание: процедура проводиться утром, ребёнка не подмывать.

Оснащение: Глицерин 50 % раствор или изотонический раствор хлорида натрия, деревянная палочка с ватным тампоном на конце, чистая сухая пробирка, I пара стерильных перчаток, контейнер для отходов класса «В», бланк - направление.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.

2. Выписать направление на исследование.

3. Провести гигиеническую обработку рук.

4. Надеть перчатки.

5. Палочку с ватой смочить в глицерине или изотоническом растворе натрия хлорида.

Выполнение манипуляции:

1. Уложить ребёнка на бок или маме на колени.

2. Раздвинуть ягодицы пациента 1 и 2 пальцами левой руки и произвести соскоб с поверхности перианальных складок деревянной палочкой с ватным тампоном на конце.

3. Поместить палочку в пробирку.

Завершение манипуляции:

1. Снять перчатки, положить в контейнер для отходов класса В

2. Вымыть и осушить руки.

3. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.7.728 - 99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно ~ профилактических учреждений».

4. Доставить материал в клиническую лабораторию с сопроводительной документацией.

ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ КАЛА НА ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ

 

Оснащение: 1 пара стерильных перчаток, ёмкость с дезинфицирующим раствором для перчаток, лоток для использованного инструментария, шпатель, бланк-направление, горшок, чистая сухая посуда.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить ход манипуляции ребёнку или маме, получить информированное согласие.

2. Выписать направление на анализ.

3. Приготовить чистый горшок, обдать кипятком, остудить.

4. Посадить ребёнка на горшок для акта дефекации.

5. Провести санитарную обработку рук, надеть перчатки.

Выполнение манипуляции:

1. Взять на исследование свежевыделенный кал непосредственно после дефекации шпателем из нескольких участков 5-10 гр. без примесей мочи и воды в чистую сухую стеклянную посуду.

2. Закрыть крышкой.

3. Доставить кал в лабораторию в течении 1 часа или в течение 12 часов при хранении в холодильнике (Т 4-6 градусов).

4. Спросить о самочувствии пациента или убедиться, что пациент не испытывает неудобств.

Завершение манипуляции:

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового или одноразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.

2. Снять перчатки, поместить в контейнер для отходов класса В

3. Вымыть и осушить руки.

ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ РЕБЁНКУ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА

 

Оснащение: 1 пара стерильных перчаток, фартук, стерильный резиновый баллончик с мягким наконечником, вода Т 20-22° С, вазелиновое масло, клеёнка, 2 пелёнки, почкообразный лоток, шпатель, лоток для использованного инструментария, контейнер для отходов класса «В» для перчаток, ёмкость для использованных пелёнок, горшок, чистая пелёнка (для подсушивания ребёнка после клизмы).

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.

2. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

3. Постелить на пеленальный стол клеенку, сверху пеленку.

4. Уложить ребенка грудного возраста на пеленальный стол на спину, раздеть (распеленать). Ребёнка старшего возраста уложить на кушетку на левый бок с приведёнными к животу ногами.

Выполнение манипуляции:

1. Баллон сдавить рукой до полного вытеснения воздуха.

2. Опустить наконечник в воду и набрать воды в баллончик.

3. Выпустить воздух до появления воды из наконечника.

4. Смазать наконечник баллончика вазелином.

5. Пациенту грудного возраста свободной рукой поднять ноги вверх.

6. Развести ягодичные складки.

7. Без насилия ввести наконечник в прямую кишку пациента на глубину 4-5 см. сначала по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику.

8. Медленно сжимая баллончик ввести жидкость в прямую кишку.

9. Не разжимая баллончик, удалить наконечник, сжать ягодицы пальцами.

I0. Ягодицы несколько минут держать сомкнутыми так, чтобы вода не вытекала.

I1. Раздвинуть ягодицы после опорожнения кишечника пациента и промокательными движениями вытереть чистой пелёнкой.

12. Убедиться, что пациент не испытывает неудобств.

Завершение манипуляции:

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.

2. Снять перчатки, поместить в контейнер для отходов класса «В».

3. Поместить в отдельные ёмкости использованные пелёнки и клеёнку.

4. Вымыть и осушить руки.

Примечание: Для постановки клизмы детям первого полугодия жизни используют баллон № 2 вместимостью 50 мл. Далее количество воды берётся из расчёта 100 мл. на год жизни.

ТЕХНИКА ПОДСЧЁТА ЧАСТОТЫ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

 

Оснащение: Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие.

2. Провести санитарную обработку рук. осушить.

3. Раздеть ребёнка до пояса.

Выполнение манипуляции:

1. Отвлечь ребёнка.

2. Положить руку исследователя на живот или грудную клетку ребёнка (в зависимости от возраста).

3. Считать количество экскурсий живота или грудной клетки во время вдоха в течение 1 минуты.

4. Оценить частоту дыхания у ребенка.

5. Одеть ребёнка.

Завершение манипуляции:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Записать результат в температурный лист.

Примечание: у новорождённых и грудных детей ЧДД подсчитывают с помощью стетоскоп, раструб которого держат около носа ребёнка.