2018-02-14
37428
Оснащение: Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка.
1. Объяснить маме или ребёнку ход предстоящей манипуляции.
2. Получить согласие мамы или пациента.
3. Провести санитарную обработку рук.
4. Придать положение пациенту «сидя» или «лёжа».
Выполнение манипуляции:
1. Положить 11, III, IV пальцы на область лучевой артерии, 1 палец должен находиться со стороны тыла кисти.
2. Прижать слегка артерию и почувствовать пульсацию артерии.
3. Взять часы или секундомер.
4. Подсчитать количество сокращений за 1 минуту в покое.
Завершение манипуляции:
2. Записать результат в температурный лист.
Примечание:
1. У детей до 1 года пульс определяют на височной, сонной артерии, у детей старше 2-х лет - на лучевой.
2. Кисть и предплечье при подсчёте пульса не должны быть «на весу».
ТЕХНИКА ТУАЛЕТА ГЛАЗ И ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА ДЕТЯМ
Оснащение: Стерильный лоток, стерильная пипетка (2 шт.), кипяченая вода, капли в глаза, стерильные ватные шарики, 1 пара стерильных перчаток, лоток для отработанного материала, лоток для использованного инструментария, контейнеры для отходов класса В.
Подготовка к манипуляции:
1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие, сообщить информацию о лекарственном средстве. Сравнить этикетку на флаконе с названием лекарственного вещества, назначенного ребёнку.
2. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
3. Ребёнка успокоить, усадить со слегка запрокинутой головой или уложить.
Выполнение манипуляции:
1. Провести туалет глаз ватными шариками, смоченными в кипяченой воде, от наружного угла глаза к внутреннему; для каждого глаза использовать отдельный ватный шарик. Просушить глаза сухими ватными шариками
2. Лекарство набрать в пипетку.
3. Новорождённому или грудному ребёнку развести верхнее и нижнее веко двумя пальцами; ребёнка старшего возраста просят посмотреть вверх; стерильным ватным шариком, зажатым пальцем левой руки, оттянуть нижнее веко вниз.
4. Закапать в конъюнктивальный мешок 1-2 капли в оба глаза последовательно.
5. Промокательными движениями при помощи ватных шариков убрать излишки лекарства.
Завершение манипуляции:
1. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом, нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.
2 Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.7.728 - 99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно - профилактических учреждений».
3. Снять перчатки, поместить в контейнер для отходов класса В.
ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ПРОБЫ МАНТУ, ОЦЕНКА
Оснащение: Шприц одноразовый туберкулиновый (1 мл.), 70% этиловый спирт, ампула с туберкулином, прозрачная линейка, стерильные ватные шарики, стерильные перчатки, маска, история развития ребенка (ф.112), журнал учета, пробы Манту, лоток с дезинфицирующим раствором для перчаток, лоток для использованного инструментария, контейнер для отходов класса «В», мензурка.
Подготовка к манипуляции:
1. Перед постановкой пробы проверить в ф.112 запись о том, что ребёнок здоров и ему показано проведение профилактических прививок.
2. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки, маску.
3. О6ъяснить маме или ребёнку ход манипуляции, получить информированное согласие.
4. Ребёнка успокоить или усадить с помощью помощника (зафиксировать ноги и одну руку пациента).
5. На свободной руке обнажить предплечье пациенту.
Выполнение манипуляции:
1. Осмотреть соответствие надписи на коробке и ампуле, проверить срок годности туберкулина. Осмотреть ампулу на предмет целостности и годности.
2. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать шейку ампулы двукратно, надпилить и вскрыть её.
3. Набрать из ампулы в шприц 0.2 мл. туберкулина, вытеснить воздух. 0,1 мл. оставить в шприце.
4. Накрыть ампулу с оставшимся туберкулином стерильной салфеткой и поставить в мензурку.
5. Обработать место инъекции 2-мя ватными шариками, смоченными спиртом.
6. Просушить кожу.
7. Ввести туберкулин строго внутрикожно в среднюю треть предплечья.
8. На месте инъекции образуется папула в виде «лимонной» корочки.
9. Извлечь иглу, не обрабатывая спиртом место инъекции.
10. Спросить о самочувствии пациента или убедиться, что пациент не испытывает неудобств.
Завершение манипуляции:
1. Предупредить маму о необходимости контроля результата пробы через 72 часа.
2 Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции.
3 Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН.2.1.7.728 - 99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно - профилактических учреждений».
4. Снять перчатки, поместить в контейнер для отходов класса В.
6. Заполнить медицинскую документацию.
Оценка пробы Манту
1. Наложить линейку перпендикулярно продольной оси предплечья и измерить границы папулы.
2. Если на месте инъекции отсутствует папула или диаметр папулы 1-2 мм - реакция отрицательная.
3. Папула от 2 до 4 мм. или гиперемия любого диаметра - реакция сомнительная.
4. Папула 5 мм. и более - реакция Манту положительная.
5. Папула 17 мм.и более - реакция гиперергическая.
ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА НА УХО РЕБЁНКУ
Оснащение: 40% спирт (разбавленного водой 1:1) или камфорное масло,
марлевая салфетка из 6-8 слоев, вощеная бумага, вата, бинт, ножницы.
