Оснащение: Секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручка.
Подготовка к манипуляции:
1. Объяснить маме или ребёнку ход предстоящей манипуляции.
2. Получить согласие мамы или пациента.
3. Провести санитарную обработку рук.
4. Придать положение пациенту «сидя» или «лёжа».
Выполнение манипуляции:
1. Положить 11, III, IV пальцы на область лучевой артерии, 1 палец должен находиться со стороны тыла кисти.
2. Прижать слегка артерию и почувствовать пульсацию артерии.
3. Взять часы или секундомер.
4. Подсчитать количество сокращений за 1 минуту в покое.
Завершение манипуляции:
1. Вымыть и осушить руки.
2. Записать результат в температурный лист.
Примечание:
1. У детей до 1 года пульс определяют на височной, сонной артерии, у детей старше 2-х лет - на лучевой.
2. Кисть и предплечье при подсчёте пульса не должны быть «на весу».
ТЕХНИКА ТУАЛЕТА ГЛАЗ И ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА ДЕТЯМ
Оснащение: Стерильный лоток, стерильная пипетка (2 шт.), кипяченая вода, капли в глаза, стерильные ватные шарики, 1 пара стерильных перчаток, лоток для отработанного материала, лоток для использованного инструментария, контейнеры для отходов класса В.
Подготовка к манипуляции:
1. Объяснить маме ход манипуляции, получить информированное согласие, сообщить информацию о лекарственном средстве. Сравнить этикетку на флаконе с названием лекарственного вещества, назначенного ребёнку.
2. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.
3. Ребёнка успокоить, усадить со слегка запрокинутой головой или уложить.
Выполнение манипуляции:
1. Провести туалет глаз ватными шариками, смоченными в кипяченой воде, от наружного угла глаза к внутреннему; для каждого глаза использовать отдельный ватный шарик. Просушить глаза сухими ватными шариками
2. Лекарство набрать в пипетку.
3. Новорождённому или грудному ребёнку развести верхнее и нижнее веко двумя пальцами; ребёнка старшего возраста просят посмотреть вверх; стерильным ватным шариком, зажатым пальцем левой руки, оттянуть нижнее веко вниз.
4. Закапать в конъюнктивальный мешок 1-2 капли в оба глаза последовательно.
5. Промокательными движениями при помощи ватных шариков убрать излишки лекарства.
Завершение манипуляции:
1. Подвергнуть изделия медицинского назначения многоразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом, нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке.
2 Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.7.728 - 99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно - профилактических учреждений».
3. Снять перчатки, поместить в контейнер для отходов класса В.
4. Вымыть и осушить руки.
ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ПРОБЫ МАНТУ, ОЦЕНКА
Оснащение: Шприц одноразовый туберкулиновый (1 мл.), 70% этиловый спирт, ампула с туберкулином, прозрачная линейка, стерильные ватные шарики, стерильные перчатки, маска, история развития ребенка (ф.112), журнал учета, пробы Манту, лоток с дезинфицирующим раствором для перчаток, лоток для использованного инструментария, контейнер для отходов класса «В», мензурка.
Подготовка к манипуляции:
1. Перед постановкой пробы проверить в ф.112 запись о том, что ребёнок здоров и ему показано проведение профилактических прививок.
2. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки, маску.
3. О6ъяснить маме или ребёнку ход манипуляции, получить информированное согласие.
4. Ребёнка успокоить или усадить с помощью помощника (зафиксировать ноги и одну руку пациента).
5. На свободной руке обнажить предплечье пациенту.
Выполнение манипуляции:
1. Осмотреть соответствие надписи на коробке и ампуле, проверить срок годности туберкулина. Осмотреть ампулу на предмет целостности и годности.
2. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработать шейку ампулы двукратно, надпилить и вскрыть её.
3. Набрать из ампулы в шприц 0.2 мл. туберкулина, вытеснить воздух. 0,1 мл. оставить в шприце.
4. Накрыть ампулу с оставшимся туберкулином стерильной салфеткой и поставить в мензурку.
5. Обработать место инъекции 2-мя ватными шариками, смоченными спиртом.
6. Просушить кожу.
7. Ввести туберкулин строго внутрикожно в среднюю треть предплечья.
8. На месте инъекции образуется папула в виде «лимонной» корочки.
9. Извлечь иглу, не обрабатывая спиртом место инъекции.
10. Спросить о самочувствии пациента или убедиться, что пациент не испытывает неудобств.
Завершение манипуляции:
1. Предупредить маму о необходимости контроля результата пробы через 72 часа.
2 Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции.
3 Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН.2.1.7.728 - 99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно - профилактических учреждений».
4. Снять перчатки, поместить в контейнер для отходов класса В.
5. Вымыть и осушить руки.
6. Заполнить медицинскую документацию.
Оценка пробы Манту
1. Наложить линейку перпендикулярно продольной оси предплечья и измерить границы папулы.
2. Если на месте инъекции отсутствует папула или диаметр папулы 1-2 мм - реакция отрицательная.
3. Папула от 2 до 4 мм. или гиперемия любого диаметра - реакция сомнительная.
4. Папула 5 мм. и более - реакция Манту положительная.
5. Папула 17 мм.и более - реакция гиперергическая.
ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА НА УХО РЕБЁНКУ
Оснащение: 40% спирт (разбавленного водой 1:1) или камфорное масло,
марлевая салфетка из 6-8 слоев, вощеная бумага, вата, бинт, ножницы.