2018-02-14
9912
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ; ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ)
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, убедиться, что он ее понимает, получить информированное согласие пациента на проведение. | Соблюдается право пациента на информацию. |
| 2. Оценить окружающую обстановку. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится медсестра (если они есть). Закрепить тормоза кровати. | Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность. |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. Попросить его поднять голову, а если он не может этого сделать, аккуратно поднять его голову и убрать подушку; прислонить ее к изголовью кровати. | Обеспечивается биомеханика тела пациента. |
| 2. Расставить ноги на ширину плеч. Развернуть носок ближайшей к изголовью ноги в сторону изголовья. | Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и ее безопасность. |
| 3. Попросить пациента согнуть колени и плотно прижать стопы к матрасу. Попросить пациента прижать к кровать руки ладонями вниз. | Увеличивается площадь опоры пациента. |
| 4. Подложить одну руку под плечи пациента, а другую – под его ягодицы. Не наклоняться вперед! Держать спину ровно! Согнуть свои ноги в коленях! | Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и ее безопасность. |
| 5. Попросить пациента помочь, отталкиваясь от кровати стопами и ладонями на счет “три”, предварительно выдохнув, или попросить его поднять руки за голову и взяться за изголовье кровати; на счет “три”, выдохнув, он поможет медсестре, подтягивая себя вверх. | Обеспечивается сотрудничество. Уменьшается нагрузка на медсестру и риск травмы позвоночника. Выдыхание помогает пациенту избежать эффекта Вальсальвы. Усилия пациента уменьшает трение. |
| 6. Раскачиваясь, посчитать до “трех” и перенести массу тела на ту ногу, которая ближе к изголовью, перемещая пациента к изголовью. | Обеспечивается инерция, облегчающая перемещение, правильная биомеханика тела медсестры и ее безопасность. |
| 7. Повторять эти действия до тех пор, пока пациент не займет соответствующее положение. Перемещать пациента постепенно, на небольшие расстояния, чтобы не повредить свою спину! | Обеспечивается безопасность медсестры. |
| 8. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку. Убедиться, что пациент лежит удобно. | Обеспечивается комфортное положение пациента. |
| Завершение манипуляции | |
| 1. Сообщить пациенту о завершении процедуры. | |
| 2. Поднять боковые поручни (если они есть). Убедиться в безопасном положении пациента, поблагодарить пациента за помощь, ободрить. | Пациент должен убедиться в своей безопасности, ощутить значимость своей помощи. |
| 3. Вымыть и осушить руки после процедуры. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА К КРАЮ КРОВАТИ
(ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ МЕДСЕСТРОЙ; ПАЦИЕНТ МОЖЕТ ПОМОЧЬ)
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к манипуляции | |
| 1. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| 2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, убедиться, что он ее понимает, и получить информированное согласие на проведение. | Соблюдается право пациента на информацию |
| Выполнение манипуляции | |
| 1. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально. Опустить боковые поручни с той стороны, где находится медсестра (если они есть). | Обеспечивается правильная биомеханика тела и безопасность пациента. |
| 2. Приподнять голову и плечи пациента, убрать подушку и прислонить ее к изголовью. | Обеспечивается безопасность пациента. |
| 3. Встать у изголовья кровати. Расставить ноги на ширину плеч и поставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени. Не наклоняться вперед! | Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры и ее безопасность. |
| 4. Попросить пациента скрестить руки обхватив себя за локти. | Исключается риск повреждения конечностей. |
| 5. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а другую - под верхнюю часть его спины. | Обеспечивается безопасность пациента; сохраняется его правильная биомеханика. |
| 6. На счет «три» отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть спины пациента. | Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры. |
| 7. Поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую - под бедра пациента. | Обеспечивается безопасность пациента; сохраняется его правильная биомеханика. |
| 8. На счет «три» тем же движением отклонить корпус назад и потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента. | Обеспечивается правильная биомеханика тела медсестры. |
| 9. Подложить руки под голени и стопы пациента и на счет «три» придвинул голени и стопы к себе. | Обеспечивается безопасность пациента; сохраняется его правильная биомеханика. |
| 10. Помочь пациенту приподнять голову и подложить под нее подушку. Поднять боковые поручни (если они есть). | Обеспечивается комфортное положение пациента в постели и его безопасность. |
| 11. Выполнить процедуру, ради которой пациент был перемещен краю кровати. | |
| Завершение манипуляции | |
| 1. Вымыть и осушить руки после процедуры. | Обеспечивается инфекционная безопасность |
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ «ЛЕЖА НА БОКУ»
