Эталон ответа к билету № 14

ДИАГНОЗ:	Приступ бронхиальной астмы. Глубокий кариес 1.4 зуба, II класс по Блэку. Хронический периодонтит 4.6 зуба. Дефект зубного ряда верхней челюсти, III класс по Кеннеди.   Обоснование: 1. Так как больной страдает бронхиальной астмой, проведенная анестезия, эмоциональное состояние больного спровоцировало приступ. 2. Глубокий кариес 1.4 зуба: зондирование дна полости болезненно, холодный раздражитель вызывает быстропроходящую болевую реакцию, глубокая кариозная полость. 3. Отсутствие 1.5, 2.4, 2.5, 2.6. 4. Хронический периодонтит 4.6 – коронка зуба полностью разрушена, перкуссия безболезненна, зуб не беспокоит.
ЛЕЧЕНИЕ:	1. Снятие приступа бронхиальной астмы (введение эуфиллина 2,4% - 10 мл, обеспечивать приток свежего воздуха).
	2. Лечение глубокого кариеса 1.4 (2 прокладка, пломба).
	3. Рентгенография 4.6 зуба.
	4. Протезирование дефекта верхней челюсти мостовидными протезами.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 15

ДИАГНОЗ:	Острый серозный постгриппозный паротит справа. 2.6 хронический гранулематозный периодонтит. 1.7, 2.4 средний кариес, I класс по Блэку. 3.5 средний кариес II класс по Блэку.
ЛЕЧЕНИЕ:	1. Лечение паротита: интерферон в виде орошения полости рта 4-5 раз в день, стимуляция слюноотделения. Следует проводить комплекс мероприятий по уходу, питанию, режиму, симптоматическую терапию.
	2. Удаление 2.6 зуба.
	3. Лечение среднего кариеса 1.7, 2.4, 3.5 зубов.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 16

ДИАГНОЗ:	Язвенно-некротический гингивит. Кариес 3.4, 3.3, 4.2, 4.3, 4.5, 4.6 зубов. Врожденный свищ околоушной области. План обследования: 1) Дополнительно необходимо провести контрастную фистулографию.
ЛЕЧЕНИЕ:	1. В первое посещение: местно - антисептическая обработка полости рта (1% раствор перекиси водорода, 0,06% раствор хлоргексидина, этакридина лактат 1: 1000), обезболивание, обработка протеолитическими ферментами (химотрипсин, трипсин, химопсин), метронидазол в виде аппликаций на очаги поражения, во второе посещение – обработку повторить; на 5-7 сутки – кератопластики, физиолечение.
	2. Общее лечение: обильное питье, метронидазол 0,25х2 раза в день в течение 7-10 дней, антигистаминные препараты, аскорутин по 1 таб х 3 раза в день в течение 2-х недель.
	3. Оперативное лечение – иссечение свища с учетом хода ветвей лицевого нерва.

 

 

ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 17

ДИАГНОЗ:	3.3 зуб - хронический гранулематозный периодонтит. Хронический генерализованный катаральный гингивит. Прямой прикус.
ЛЕЧЕНИЕ:	1. Резекция верхушки корня 3.3 зуба.
	2. Профессиональная гигиена полости рта.
	. 3. Консультация и лечения у ортодонта.

 

ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 18

ДИАГНОЗ:	Патологическая стираемость тяжелой степени. Дисфункция ВНЧС. Острая и хроническая механическая травма слизистой оболочки щек справа и слева. Хронический генерализованный катаральный гингивит.Фиброма щеки.
ЛЕЧЕНИЕ:	1. Смена работы.
	2. Восстановление целостности твердых тканей зубов с использованием ортопедических конструкций.
	3. Профессиональная гигиена полости рта.
	4. Кератопластические препараты в виде аппликаций на слизистую оболочку щек.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 19

ДИАГНОЗ:	3.7 зуб - острый периодонтит в стадии интоксикации, 1 класс по Блеку. Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Дефект зубных рядов I класс по Кенеди».
ЛЕЧЕНИЕ:	1. Лечение острого периодонтита в стадии интоксикации 3.7 зуба.
	2. Профессиональная гигиена.
	3. Проведение открытого кюретажа с использованием методов направленной регенерации.
	4. Ортопедическое лечение.

ЭТАЛОН ОТВЕТА К БИЛЕТУ № 20

ДИАГНОЗ:	4.6 зуб средний кариес, 2 класс по Блеку. Хронический генерализованный катаральный гингивит. Хронический гранулематозный периодонтит 3.6 зуба. Хронический гиперпластический одонтогенный лимфаденит поднижнечелюстного узла слева.
ЛЕЧЕНИЕ:	1. Морфологическое исследование пунктата поднижнечелюстного узла слева.
	2. Устранение источника инфекции (удаление 3.6 зуба).
	3. Повышение иммунологической реактивности организма пациентки (левамизол, метилурацил, пентоксил).
	4. Физические методы лечения (электрофорез йодида калия, фонофорез, УВЧ- терапия, парафинотерапия, облучение инфракрасными лучами в сочетании с электрофорезом лидазы).
	5. Если указанное лечение не приведет к ликвидации воспалительного очага, то хирургическое вмешательство (удаление лимфатического узла).