2018-02-20
604
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №1
(Оториноларингология – педиатрический факультет)
У больного 16 лет после попытки выдавить содержимое фурункула правого крыла носа через 6-8 часов появился озноб, головная боль и рвота, не связанная с приемом пищи.
При осмотре: инфильтрат и гиперемия кожи щеки, правого крыла и бокового ската носа. Температура тела повысилась до 38,6 ºС. Через сутки на фоне нарастающей головной боли и явлений интоксикации развился экзофтальм и хемоз с противоположной стороны, глазные яблоки не подвижны при сохранении остроты зрения.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
2. Этиопатогенез заболевания.
3. Какие осложнения заболевания у больного.
4. Дифференциальная диагностика.
5. Тактика врача-педиатра.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: В чем заключается уход за трахеостомой у ребенка.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней
|
|
|
с курсом П О, профессор Вахрушев С.Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор, д.м.н.
_______________С.Ю. Никулина
«__»_______________2007 г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВОХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №2
(Оториноларингология – педиатрический факультет)
К отоларингологу с жалобами на затруднение носового дыхания, понижение слуха, рецидивирующее носовое кровотечение, которые участились последние 2 месяца, изменение голоса обратился больной 16 лет. Из анамнеза установлено, что первое носовое кровотечение было три года назад, другие признаки заболевания появились в последние полгода.
При осмотре отмечается расширение переносицы. В полости носа слизистая оболочка розово-синюшная, в носовых ходах большое количество слизи, носовое дыхание отсутствует. При задней риноскопии в носоглотке определяется опухолевидное образование, бугристое, розового цвета, занимает всю носоглотку и полностью закрывает хоаны.
|
|
|
При пальцевом исследовании - опухоль плотная, после контакта с пальцем появилось кровотечение.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
2. Этиопатогенез заболевания.
3. Дифференциальная диагностика
4. Необходимое обследование.
5. Тактика лечения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Первая медицинская помощь при химическом ожоге пищевода.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней
с курсом П О, профессор Вахрушев С.Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор, д.м.н.
_______________С.Ю. Никулина
«__»_______________2007 г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВОХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №3
(Оториноларингология – педиатрический факультет)
Больной 12 лет обратился в поликлинику с жалобами на затрудненное носовое дыхание, частые простудные заболевания.
Со слов матери ребенок учится удовлетворительно, невнимательный, не может сосредоточиться на одном деле, рассеянный. Затрудненное дыхание беспокоит с 5-ти летнего возраста.
Объективно: Носовое дыхание затруднено с обеих сторон. Сглажены носоутробные складки, рот полуоткрыт. Слизистая оболочка нижних носовых раковин полуотечна. В полости носа слизистые выделения. Твердое небо готическое, нарушение прикуса. При задней риноскопии в куполе носоглотки определяется разрастание глоточной миндалины, которая прикрывает хоаны на 2/3.
На образной рентгенограмме околоносовых пазух патологии не выявлено.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте и обоснуйте диагноз.
2. Причины заболевания.
3. Дифференциальная диагностика.
4. Необходимое обследование.
5. Рекомендуемое лечение.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВКИ:
Знать: Способы определения носового дыхания.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней
с курсом П О, профессор Вахрушев С.Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор, д.м.н.
|
|
|
_______________С.Ю. Никулина
«__»_______________2007 г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВОХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №4
(Оториноларингология – педиатрический факультет)
Педиатром осмотрен ребенок в возрасте 1 года 2 мес. Состояние его тяжелое, кожные покровы бледные, выражена инспираторная одышка, дыхание шумное, слышно на расстоянии.
Со слов матери установлено, что у ребенка в течении 6 дней респираторная инфекция, с вечера предыдущего дня появился приступообразный «лающий» кашель, ночью отмечалось затруднение дыхания.
При осмотре кожные покровы бледные с серым оттенком. Лицо покрыто потом, температура тела 37,3° С, при плаче голос тихий. При вдохе втяжение податливых частей грудной клетки, супрастернальной области и эпигастрия. Частота дыхания до 60 в минуту.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
2. Этиопатогенез заболевания.
3. Дифференциальная диагностика.
4. Необходимое обследование.
5. Тактика лечения данного больного.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Техника вскрытия паратонзиллярного и заглоточного абсцесса.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней
с курсом П О, профессор Вахрушев С.Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор, д.м.н.
_______________С.Ю. Никулина
|
|
|
«__»_______________2007 г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВОХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №5
(Оториноларингология – педиатрический факультет)
По поводу приступов судорожного кашля к педиатру обратилась мать с ребенком, 4 лет. Со слов матери установлено, что на кануне вечером ребенок ел арбуз и во время разговора за столом поперхнулся. Сразу появился приступ кашля, затрудненное дыхание, отмечалась рвота. На короткий промежуток времени ребенок «посинел». Затем все эти явления прошли, и ночью спал спокойно. Утром вновь появился судорожный кашель с периодическим нарушением дыхания. Мама отмечает «какое - то хлопанье в горле» при дыхании.
При осмотре состояние ребенка удовлетворительное, температура тела нормальная. При аускультации в области трахеи и пальпаторно во время покашливания определяется хлопающий шум.
ВОПРОСЫ: 1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.
2. Этиопатогенез заболевания.
3. Дифференциальная диагностика.
4. Необходимое обследование.
5. Тактика лечения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:
Знать: Комплекс обследования больного при рино- и отогенных внутричерепных осложнениях.
Зав. кафедрой ЛОР-болезней
с курсом П О, профессор Вахрушев С.Г.
«УТВЕРЖДАЮ»
проректор по учебной работе
профессор, д.м.н.
_______________С.Ю. Никулина
«__»_______________2007 г.
ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВОХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ
РАЗВИТИЮ»
